آرتروپلاستی یک طرفه زانو : Unicompartmental knee arthroplasty (UKA)
آرتروپلاستی یک طرفه زانو :جراحی UKA یا استئوآرتریت زانو فرآیند ناپدید شدن غضروف مفصلی می باشد، که باعث درد و خشکی زانو می گردد. استئوآرتريت يا آرتروز زانو، مى تواند در كل مفصل يا بخشى از آن باشد. UKA نوعی از روش های جراحى تعويض مفصل زانو می باشد ، برای بیمارانی که فقط در یک بخش از زانو دچار استئوآرتريت پيشرفته شده اند.
در طى جراحى UKA یا همان آرتروپلاستی یک طرفه زانو ، كه به آن تعويض مفصل زانوى جزئى يا partial نیز مى گويند، استخوان و غضروف آسيب ديده برداشته شده و با پروتزى از جنس فلز و پلاستيك فشرده جايگزين مى شود و فقط بخش تخريب شده برداشته می شود و در عوض استخوان و غضروف سالم و رباط هاى صليبى سالم زانوى فرد حفظ مى شوند.
مزاياى روش جراحى UKA در مقابل TKA
(TKA= total knee arthroplasty)
o جراحى با تهاجم كمتر
o بهبود سريع تر پس از عمل
o درد و تورم كمتر پس از عمل
o از دست دادن خون كمتر حين جراحى
o دامنه حركت بهتر پس از جراحى
همچنين از آنجايى كه غضروف ها و رباط هاى صليبى زانوی بیمار سالم هستند و حفظ می شوند، بسيارى از بيماران احساس طبيعى بودن بيشترى به مفصل پس از UKA دارند.
چه كسانى كانديد جراحى UKA هستند؟
اگر استئوآرتريت به حدى پيشرفت كند كه به درمان هاى غير جراحى از جمله دارو درمانى، كاهش وزن، فيزيوتراپى، ورزش هاى تقويت كننده عضلات مربوطه و … پاسخ ندهد، پزشك معالج جراحى تعويض مفصل زانو را پيشنهاد مى كند.براى اينكه كانديد مناسبى براى جراحى UKA باشيد، آرتريت زانوى شما بايد محدود به يك بخش از زانو باشد و بخش هاى ديگر سالم باشند.
چه کسانی نباید UKA شوند؟
• بیماران با آرتريت التهابى (inflammatory arthritis)
• آسيب همزمان رباط صلیبی قدامی ACL))
• استئوآرتریت فراگیر زانو
• انحراف محور زانو بیش از 15 درجه
با انتخاب صحيح بيماران براى جراحى، نتايج بسيار عالى و طولانى مدت در ميان جوانان و افراد پير حاصل شده است.ارزيابى كامل توسط جراح ارتوپد، نشان مى دهد كه آيا شما كانديد مناسبى براى جراحى UKA هستيد يا خير؟
مواردى كه براى ارزيابى مهم هستند:
• محل درد: اگر درد زانو شما فقط در قسمت داخلی یا خارجی زانو باشد، شما کاندید مناسبی برای UKA هستید، اما اگر درد در تمام قسمت های زانو منتشر شده است و یا درد در جلو زانو می باشد (پشت کشکک)، انتخاب مناسب برای شما جراحی TKA می باشد.
• معاينات پزشك؛ اگر در معاينه حركات کامل نباشد، محدودیت شدید حرکتی وجود داشته باشد يا رباط ACL پاره باشند، جراحى TKA توصيه ميشود.
• Imaging test (X-Ray) : عكس راديوگرافى ساده كمك ميكند وسعت آسيب و ميزان دفورميتى( شکلی ها مشخص شود.
اگر رباط صليبى قدامى (ACL) آسيب ديده باشد، كانديد مناسبى براى UKA نيست.
بدشكلى و دفورميتي زانو بايد در حد خفيف باشد و بيمار بتواند زانو خود را تا ١١٠ درجه قبل از عمل خم كند.
پروتز جراحی UKA:
این وسیله ترکیبی از یک جز فمورال (مربوط به ران) پیوسته و یک جز تیبیال (مربوط به ساق) است که از جنس فلز می باشد و با سیمان ارتوپدی به استخوان وصل میشود، همچنین یک صفحه ی پلی اتیلن در بین دو قطعه فلزی قرار میگیرد.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
