تومور های زانو : تومور ژانت سل یا تومور غول‌یاخته‌ای استخوان

یکی از تومورهای زانو ، تومور غول‌یاخته‌ای استخوان (Giant Cell Tumor) یا استئوکلاستوم از تومورهای استخوانی با علت نامشخص است که با نام تومور ژانت سل نیز شناخته شده است ، که به طور موضعی باعث خوردگی و انهدام استخوان می­گردد و به ندرت به نقاط دورتر دست اندازی می کند. برخی این تومور را جزء تومورهای خوش خیم استخوانی طبقه بندی کرده ­اند ولی با توجه به عود نسبتا زیاد آن و گاه گرایش به بدخیمی عده دیگری آن را جزء تومورهایی که گاهی بدخیم می شوند طبقه بندی کردند.

موارد ابتلا به این بیماری:

تومور ژانت سل بیشتر بالغین بین 15 تا 35 سال را درگیر می کند وقتی که رشد استخوان ها کامل شده است. این تومور در اغلب موارد انتهای استخوان های بلند را درگیر می کند. در 50% موارد درگیری ناحیه زانو (انتهای تحتانی فمور(استخوان ران) و انتهای فوقانی تیبیا ( استخوان ساق)) وجود دارد به همین دلیل به تومور های استخوانی نیز معروف هستند. تومور اغلب از متافیز (محل اتصال سر و تنه و محل رشد استخوان های بلند) استخوان آغاز می­گردد و به آرامی اپی­فیز (انتهای  استخوان های بلند) را مبتلا کرده و تا زیر غضروف مفصلی ادامه می یابد. رشد تومور ممکن است باعث پاره شدن جدار استخوان مبتلا گردد.

علائم بالینی:

• تورم تدریجی در عضو درگیر
• درد در محل تومور (درد در هنگام شب بیشتر شده و با فعالیت افزایش می یابد.)
• حرکات مفصل مجاور می توانند با محدودیت و درد همراه باشند
• شکستگی استخوان در مراحل پیشرفته بیماری

متاستاز این تومور به نقاط دیگر، به ندرت صورت می­گیرد. با این وجود ریه ها، شایعترین محل متاستاز این تومور هستند.

درمان تومور ژانت سل :

بسته به انواع تومورهای زانو، درمان تومورهای استخوانی نیز متفاوت است.خارج کردن تومور ژانت سل و پر کردن محل آن با کمک پیوند استخوان یا سیمان ارتوپدی، اساس درمان را تشکیل می دهند. گاهی اوقات به علت شدت تخریب استخوانی نیاز به برداشتن کامل استخوان آن ناحیه می باشد مانند دیستال فیبولا و یا دیستال استخوان اولنا. در مواردی که امکان برداشتن تومور با عمل جراحی وجود ندارد برای کنترل و گاهی از بین بردن تومور از رادیوتراپی استفاده می شود.

مراقبت بعد از جراحی :

بعد از جراحی بیمار نیاز به پیگیری و انجام رادیوگرافی از اندام و ریه ها (جهت تشخیص زودرس عود تومور) هر 3 ماه در سال اول و هر 6 ماه در سال دوم را دارد.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت