سینوویال کندروماتوزیس

سینوویال کندروماتوزیس یک تومور خوشخیم بافت نرم می باشد که معمولا سینوویوم (غشایی که سطح داخلی کپسول مفاصل سینوویال را می پوشاند) مفاصل بزرگ بدن مخصوصا مفصل زانو را درگیر می کند.

هرچند این تومور بدخیم نیست و به بخش های دیگر بدن متاستاز نمی دهد، در صورتی که درمان نشود نهایتا منجر به استئوآرتریت (آرتروز) زانوی درگیر می شود.

شرح آن

در سینوویال کندروماتوزیس، بافت سینوویوم دچار متاپلازی شده، به طور غیر طبیعی افزایش یافته و ندول هایی از جنس غضروف تولید میکند . این ندولها ممکن است از سینوویوم رها شده و در مجاورت مفصل قرار بگیرند. ذرات غضروفی رها شده در مفصل ممکن است اندازه های متفاوتی ، از چند میلیمتر تا چند سانتی متر داشته باشند. این اجسام از مایع سینووال تغذیه ی کرده ومی توانند رشد کنند. همچنین ممکن است که کلسیفیه و یا استخوانی شوند. آنها می توانند در فضای مفصلی گردش کرده ، به غضروف مفصلی آسیب رسانده و باعث ایجاد استئوآرتریت شوند. در موارد شدید، ذرات رها شده ممکن است به اندازه ی کافی بزرگ شوند تا تمام فضای مفصل را اشغال کنند یا به داخل بافت های مجاور نفوذ کنند.

سینوویال کندروماتوزیس مردان را بیش از زنان درگیر می کند. همچنین بیشترین موارد این بیماری بین سنین 30 تا 50 سال رخ می دهد.

علائم سینوویال کندروماتوزیس

شایع ترین علائم سینوویال کندروماتوزیس عبارتند از:

1. درد مفصل زانو (درد با فعالیت بدتر می شود)
2. تورم
3. محدودیت حرکت زانو

تشابه علائم شایع این بیماری با استئوآرتریت ممکن است تشخیص بیماری را دشوار کند.

تشخیص سینوویال کندروماتوزیس

بعد از گرفتن شرح حال و معاینه بیمار توسط پزشک از روش های تصویر برداری زیر استفاده می شود:

X-ray: در صورتی که ندول ها کلسیفیه شده باشند در تصویر X-ray قابل مشاهده هستند.

MRI: بهترین روش تصویربرداری برای مشاهده بافت نرم MRI می باشد. و ندول های تازه شکل گرفته که هنوز کلسیفیه نشده اند فقط در MRI دیده می شوند.

درمان سینوویال کندروماتوزیس

درمان این بیماران جراحی و خارج سازی اجسام داخل مفصلی به همراه سینووکتومی (خارج سازی غشای سینوویال) می باشد.

که این عمل در مواردی که بیماری هنوز پیشرفت نکرده به صورت آرتروسکوپی و در موارد پیشرفت بیماری، به صورت جراحی باز انجام می شود.

در مواردی که بیمار به علت اسئوآرتریت در انجام فعالیت های روزانه اش ناتوان شده باشد تعویض مفصل کامل زانو (Total Knee Arthroplasty) انجام می شود.

همراهان عزیز میتوانید برای مشاهده دیگر تومورهای زانو کلیک کنید.

موفق و موید باشید.

دکتر مهران سلیمانها

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت