نمونه سوالات ارتوپدی

دانشجویان عزیز در ادامه با ما همراه باشید تا با بخشی از نمونه سوالات ارتوپدی را در اختیار شما قرار دهیم.

 

1- کدامیک از انواع پارگی منیسک پیش آگهی بدتری دارد؟

1. پارگی عرضی کامل
2. پارگی طولی کامل
3. پارگی رادیال کامل
4. پارگی بصورت فلاپ

 

2- حساس ترین تست تشخیصی پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) کدام است؟

1. تست McMury
2. تست Pivot shift
3. تست Ant Drawer
4.  تست Lachman test

 

3- جوان 22 ساله که حین دویدن در زمین فوتبال دچار چرخش زانو و متعاقب آن زمین افتادن شده است به اورژانس مراجعه کرده است. در معاینه زانو متورم است و بیمار حرکت چندانی در مفصل ندارد. رادیوگرافی نرمال است . کدام اقدام برای بیمار اولویت دارد؟

1. انجام MRI
2. گچ گیری اندام تحتانی
3. شروع کمپرس سرد و داروی ضد التهاب
4. شروع فیزیوتراپی

 

4- خانم 43 ساله با سابقه ترومای وزنی حین دویدن در پارک که مکرر دچار درد در سطح مفصلی (Joint Line) زانوی چپ می گردد از زمان حادثه حدود 8 ماه می گذرد و در بررسی بعمل آمده در MRI پارگی حاشیه خارجی منیسک داخلی درجه 3 گزارش شده است. بهترین درمان او چیست؟

1. فیزیوتراپی و تزریق کورتیکواستروئید
2.  آرتروسکوپی و پارشیال منسککتومی
3. آرتروسکوپی و ترمیم منیسک
4. آرتروسکوپی و برداشت منیسک و تزریق هیالورونیک

 

5- پسر 11 ساله ای حین ورزش تکواندو دچار آسیب زانو شده است و در بررسی در MRI پارگی کاملACL دارد. بهترین درمان او چیست؟

1. بازسازی ACL به روش معمول
2.  آرتروسکوپی و ترمیم ACL
3.  آرتروسکوپی و بازسازی ACL بدون آسیب به فیز
4. انجام فیزیوتراپی و تقویت عضلات Hamestering و عمل جراحی بعد از بلوغ

 

6- خانم 71 ساله با سابقه دیابت به کلینیک ارتوپدی مراجعه کرده است. در بررسی از زانوها حین فعالیت شکایت دارد. در معاینه crepitation در مفصل تیبوفمورال دارد. بهترین نمای رادیوگرافی چیست؟ مشاهده تغییرات استئوآرتریت کدام است؟

1. رادیوگرافی A-P ایستاده
2. رادیوگرافی A-P در ̊ 45  flex  خوابیده
3. رادیوگرافی PA در ̊ 45 flex  خوابیده
4. رادیوگرافی PA ایستاده

 

7- کدامیک از یافته های رادیولوژیک در استئوآرتریت شایع تر است؟

1. کاهش فضای مفصلی
2. اسکلروز زیر غضروفی
3. کیست های استخوانی
4. استئوفیت های حاشیه ای

 

8- خانم 62 ساله با استئوآرتریت شدید مفصل زانو که در یکسال گذشته با اقدامات غیرجراحی بهبودی نداشته است کاندید عمل جراحی تعویض مفصل زانو می باشد. کدامیک از شرایط زیر کنتراندیکاسیون مطلق تعویض مفصل زانو می باشد؟

1. ناپایداری مفصل
2. عفونت های دوزانو
3. نارسایی قلبی
4. انحراف شدید محور اندام

 

9-مردی ۳۵ ساله که در هنگام سقوط از بلندی دچار درد ومحدودیت حرکتی و تورم زانوی چپ شده است در رادیوگرافی دچار شکستگی کندیل لترال فمور با جابه جایی کم شده است.کدام گزینه صحیح تر است؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 158)

1. این شکستگی با کشش اسکلتی قابل درمان است.
2. برای بررسی شکستگی تا سطح مفصل به MRI نیاز است.
3. با پیچ می توان این شکستگی را ثابت کرد.
4. حتما نیاز به ثابت کردن شکستگی با پلاک و پیچ دارد.

 

10-در شکستگی های سوپراکوندیلار فمور کدام یک صحیح نمی باشد؟ (اعلمی-هرندی ،  چاپ ۱۳۹۴، ص ۱۵۹)

1. احتمال آسیب عروق و اعصاب ناحیه پوبلیته آل زیاد است.
2. جااندازی آناتومیک سطح مفصلی مورد هدف است.
3. بیمار یک ماه بعد از عمل قادر به وزن گذاری و شروع دامنه حرکت می باشد.
4. محدودیت حرکتی در این بیماران زیاد دیده می شود.

 

11-در مورد آسیب صفحه رشد دیستال فمور کدام یک صحیح نیست؟ (اعلمی – هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص ۱۶۰ )

1. در دوره نوجوانی و در اثر ترومای انرژی زیاد ایجاد می شود.
2. در اکثر موارد با جااندازی بسته و گچ گیری درمان می شود.
3. آسیب کامل صفحه رشد می تواند باعث کوتاهی اندام شود.
4. آسیب قسمت داخلی صفحه رشد باعث پیدایش والگوس زانو می گردد.

 

12-در مورد شکستگی پاتلا کدام یک صحیح است؟

1. در ضربه مستقیم شکستگی عرضی ایجاد می شود.
2. در ضربه مستقیم معمولًا رتیناکولوم پاره می شود و فرد نمی تواند SLR انجام دهد.
3. در ضربه غیرمستقیم انقباض عضله چهارسرران در حالت زانوی نیم خمیده باعث شکستگی می شود.
4. در شکستگی در ضربه غیرمستقیم رتیناکولوم سالم می ماند.

 

13-خانم میانسال سرنشین اتومبیل که دچار تصادف با وسیله نقلیه شده است به اورژانس مراجعه کرده است.در معاینه درد وتورم وخردشدگی در  قدام زانو دارد.ولی قادر به بالا آوردن اندام می باشد.در بررسی رادیوگرافی دچار شکستگی دوقطعه ای پاتلا با جابجایی ۲ میلی متر در سطح مفصل شده است.بهترین درمان برای او چیست؟(اعلمی-هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص ۱۶۱ )

1. تخلیه همارتروز و جراحی بعد از چند روز
2. جا اندازی باز با پلیت داخلی با کمک پیچ
3. تخلیه همارتروز وگچ سیلندریک
4. جا اندازی باز با پلیت داخلی با کمک پین و وایر وسپس گچ سیلندریک

 

14-در درفتگی کشکک کدام گزینه کمتر صحیح است؟ (اعلمی-هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص ۱۶۲ )

1. معمولا در اثر ضربه مستقیم به یک زانوی خم شده ایجاد می گردد.
2. اغلب برای جااندازی نیاز به بیهوشی و آسپیراسیون مایع داخل  زانو می باشد.
3. اکثرا در درفتگی به طرف خارج می باشد و تندرنس در طرف داخل زانو می باشد.
4. بعد از جا اندازی ۴ هفته بی حرکتی در braceیا گچ سیلندریک همراه با فیزیوتراپی تقویت عضلات چهارسرران لازم می باشد.

15-کدام گزینه در مبحث معاینات بالینی صحیح می باشد؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص ۲۹۱ )

1. تست واروس استرس (varus stress test) جهت بررسی MCL در flex30 زانو صورت می گیرد.
2. تست Ant Drawer حساسیت و ویژگی زیادی جهت بررسی ACL یا رباط صلیبی قدامی دارد.
3. بهترین تست بررسی پارگی منیسک تندرنس روی خطهای مفصلی است‌.
4. در تست McMurry جهت پارگی منیسک داخلی ، تیبیا را به طرف داخل می چرخانیم و زانو را از حالت full flexion به حالت extension درمی اوریم.

16-کدام نمای  رادیوگرافیک زانو اولین قدم برای ارزیابی شروع استئوآرتریت می باشد؟

1. رادیو گرافی ap است.
2. رادیوگرافی pa است.
3. رادیوگرافی نیمرخ در ۴۵ درجه فلکسیون ایستاده
4. رادیوگرافی  pa در ۴۵ درجه فلکسیون ایستاده

 

17-کدامیک از بیماری های زیر در سنین نوجوانی کمتر دیده می شود؟ (اعلمی /هرندی ص ۲۹۵ چاپ ۱۳۹۴)

1. (منیسک دیسکی شکل )Discoid miniscus
2. استئوکندریت دیسکان
3. بیماری osgood schlatter
4. پارگی رباط صلیبی قدامی

 

18-شایعترین ضایعه زانو در ورزشکاران کدام گزینه می باشد؟ (اعلمی /هرندی ص ۲۹۵ چاپ ۱۳۹۴)

1. Sprain_MCL
2. Sprain_LCL
3. Sprain_ACL
4. Sprain_PCL

 

19- ضایعه pellegrini _stieda که در اثر رسوب کلسیم روی هماتوم ارگانیزه شده به وجود می آید ،درکدام قسمت زانو دیده می شود؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 296)

1. کناره خارجی ،طرف فمورال
2. کناره ی داخلی، طرف فمورال
3. کناره ی خارجی،طرف تیبیا
4. کناره ی داخلی ،طرف تیبیا

 

20_اسکی باز جوانی با درد و تورم در ناحیه مدیال زانوی چپ به اورژانس مراجعه کرده است.در معاینه درد وتندرنس در ناحیه مدیال زانو دو سانتی متر بالاتر از سطح مفصلی دارد.ناپایداری در زانو ندارد .valgus stress درد ناک است.و رادیو گرافی نرمال است.کدام گزینه صحیح تر می باشد؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 296)

1. بیمار باید بستری و MRI صورت گیرد.
2. بیمار نیاز به سه هفته گچ سیلندریک ومعاینه ی مجدد دارد.
3. بانداژ زانو به مدت ۳ هفته کافی است.
4. به احتمال زیاد دچار کندگی ریشه منیسک شده است و نیاز به جراحی دارد.

 

21_آسیب کدام لیگامان زانو همراهی بیشتری با آسیب عصب پرونئال دارد؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 297)

1. ACL
2. LCL
3. MCL
4. PCL

 

22-جوان ۲۹ ساله ای دو ماه قبل دچار پارگی کامل ACL شده است .بهترین درمان برای او کدام است؟ (اعلمی- هرندی، چاپ ۱۳۹۴، ص 298)

1. ترمیم ACL با کمک آرتروسکوپ
2. بازسازی ACL به روش جراحی باز
3. بازسازی ACL به کمک آرتروسکوپ
4. انجام فیزیوتراپی عضلات همسترینگ کافی است.

 

23-در مورد پارگی منیسک کدام صحیح نیست؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 299)

1. پارگی منیسک در افراد مسن شایعتر است.
2. قسمت خلفی منیسک بیشتر پاره می شود.
3. شیوع پارگی منیسک داخلی وخارجی یکسان است.
4. پارگی های عرضی و مایل فقط علائم درد و سینوویت دارند.

 

24_کدام یک از اجزاء unhappy triad زانو نیست؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 299)

1. پارگی MCL
2. پارگی منیسک داخلی
3. پارگی ACL
4. پارگی LCL

 

25- گزینه مناسب در مورد کیست منیسک کدام است؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 300)

1. در منیسک داخلی شیوع بیشتری دارد.
2. ثانویه به پارگی های طولی کوچک می باشد.
3. درموارد علامت دار نیاز به برداشت کامل منیسک و کیست می باشد.
4. برداشت قسمت پاره منیسک و تخلیه کیست کافی است.

 

26_مرد ۶۳ ساله ای با سابقه دیابت حین دویدن به طور ناگهانی زمین میخورد.به اورژانس مراجعه می کند.در بررسی ها قادر به راست کردن زانو و بالا اوردن ساق از روی زمین نمیباشد.زانو متورم است واکیموز دارد.در مورد این بیمار کدام گزینه صحیح تر است؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 301)

1. به احتمال زیاد دچار کندگی تاندون پاتلا از استخوان تیبیا شده است.
2. در معاینه این بیمار به احتمال زیاد استخوان کشکک پایینتر ازمحل طبیعی خود قرار دارد.
3. اگر ساق بیمار بالا آورده شود می تواند آن را بالا نگه دارد.
4. گچ سیلندریک به مدت چهار هفته بهترین درمان می باشد.

 

27_کدامیک از عوامل زیر فرد را برای در رفتگی مکرر کشکک مستعد می کند؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 301)

1. واروس زانو
2. بالا قرار گرفتن پاتلا
3. عمیق بودن شیار بین کوندیل های ران
4. Tibia internal rotation (چرخش غیر طبیعی تیبیا به داخل)

 

28_در موردتاندونیت پاتلا(jumper’s knee) کدام گزینه صحیح است؟

1. تندرنس وحساسیت در قسمت فوقانی پاتلا وجود دارد.
2. فلکسیون زانو در برابر مقاومت باعث درد می شود.
3. تزریق کورتیکواستروئید موضعی یک روش موثر درمان می باشد.
4. Stretching عضله چهارسرران و اولتراسوند موضعی موثر است.

 

29_دختر خانم ۲۱ ساله ای بدون سابقه تروما،از درد متناوب قدام زانو شکایت دارد که بیشتر حین بالا و پایین رفتن از پله ها تشدید می گردد.در مورد بیماری وی کدام گزینه صحیح نیست؟

1. کم شدن ماده کندروتین سولفات غضروفی می تواند زمینه ساز باشد.
2. در صورت آرتروسکوپی زانو غضروف مفصلی کشکک به رنگ زرد همراه با fibrillation دیده می شود.
3. اکثرا نیاز به آرتروسکوپی تشخیصی /درمانی دارند.
4. می توانند stiffness صبحگاهی و  crepitation داشته باشند.

 

30_خانم ۶۳ ساله ای با سابقه درد های مزمن زانو ،در حال حاضر با احساس تورم و برجستگی در ناحیه خلفی زانو ی راست مراجعه کرده است.در معاینه در حالت ایستاده برجستگی دیده می شود . کدام گزینه صحیح است؟

1. این کیست به داخل مفصل زانو راه دارد.
2. پیدایش آن اکثرا ثانویه به استئو آرتریت یا آرتریت روماتوئید است.
3. رادیو گرافی می تواند باعث افتراق آن از تومور های عروقی و لیپوم گردد.
4. Excission (برداشتن جراحی) درمان اصلی آن می باشد.

 

31- پسر 11 ساله متعاقب زمین افتادن از دوچرخه دچار درد و محدودیت حرکتی دیستال فمور چپ شده است. در رادیوگرافی خط شکستگی وارد صفحه رشد و از اپی فیز خارج می شود. بر مبنای طبقه بندی سالتر هریس، این نوع شکستگی چه نوع تایپی می باشد؟(اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 69)

1.  II
2. III
3.  IV
4. V

 

32- مرد جوان موتورسوار بعد از تصادف در بیمارستان بستری است. در بررسی شکستگی تنه تیبیای راست و تنه فمور راست دارد. در روز دوم بستری دچار تنگی نفس و تاکی پنه، تاکی کاردی و تب بالا شده است. بیمار Disorientetion به زمان و مکان است و نقاط ریز قرمز رنگ روی تنه و زیر پلک ها دارد. کدام علائم بالینی در مورد بیمار فوق غیرعادی است؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 76)

1. تاکی کاردی
2. تاکی پنه
3. علائم پوستی
4. تب بالا

 

33- به نظر شما کدامیک از شکستگی های زیر زودتر دچار جوش خوردگی می شوند؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 62)

1. شکستگی مارپیچی تیبیا
2. شکستگی عرضی تیبیا
3. شکستگی مارپیچی هومروس
4. شکستگی عرضی هومروس

 

34- درکدامیک از موارد زیر شانس پیدایش میوزیت اوسیفیکان متعاقب جراحی بیشتر است؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 84)

1. شکستگی سوپرو کوندیلار آرنج کودک 4 ساله
2. شکستگی دیستال فمور مرد 21ساله
3. شکستگی پروگزیمال تیبیا کودک 6 ساله
4. شکستگی اینتر تروکانتریک مرد 65 ساله

 

35- خانم 62 ساله که بعلت شکستگی دیستال رادیوس به مدت 6 هفته تحت جااندازی و گچ گیری قرار گرفته است، دو هفته بعد از باز کردن گچ با درد و محدودیت حرکتی مراجعه نموده است. در بررسی ، قادر به خم کردن کامل انگشتان نمی باشد. مچ دست و انگشتان متورم و قرمز و پوست نازک شده است. کدام گزینه در مورد بیمار صحیح نیست؟(اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 85)

1. شکستگی هنوز یونیون ندارد و به مدت 3 هفته گچ گیری مجدد نیاز دارد.
2. انجام فیزیوتراپی هرچه سریعتر اساس درمان می باشد.
3. احتمال عدم بهبودی تا 4 ماه و نیاز به بلوک سیاتیک وجود دارد.
4. در رادیوگرافی می توان استئوپروزیس پیشرفته مشاهده کرد.

 

36- در مورد سندروم Central cord کدام گزینه صحیح است؟ (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 90)

1. در افراد مسن با استئوآرتریت قبلی گردن شایع تر است.
2. اندامهای تحتانی بیشتر از اندام فوقانی دچار ضعف عضله می شوند.
3. عضلات پروگزیمال بیشتر از عضلات دیستال دچار ضعف می شوند.
4. پروگنوز خوبی ندارد.

 

37- مرد جوان موتورسوار در اثر زمین افتادن دچار درد و تورم قدام ناحیه سینه شده است. در معاینه به نظر می رسد مفصل  استرنوکلاویکولار  دچار دررفتگی شده است. گزینه نامناسب کدام است؟  (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 100)

1. دررفتگی خلفی شیوع بیشتری دارد.
2. درصورت دررفتگی قدامی نیاز به جااندازی ندارد.
3. دررفتگی قدامی و خلفی نیاز به تثبیت داخلی با پین ندارد.
4. دررفتگی خلفی اکثراً نیاز به جااندازی دارد.

 

38- خانم 36 ساله در اثر folling down دچار شکستگی spiral تنه هومروس چپ شده است. در حین معاینه بیمار درد وتورم بازوی چپ دارد و قادر به بالا آوردن مچ دست و انگشتان نمی باشد. معاینه عروقی نرمال است. سابقه بیماری خاصی ندارد و BMI=29. زخم روی بازو ندارد. دررادیوگرافی شکستگی مارپیچی با حدود 5MM جابجائی مشاهده می شود. بهترین درمان چیست ؟   (اعلمی- هرندی ، چاپ ۱۳۹۴، ص 106)

1. جا اندازی بسته و آتل V.SLAB
2. جا اندازی باز با تثبیت استخوانی
3. جا اندازی باز با تثبیت استخوانی و اکسپلور عصب رادیال
4. اکسپلور عصب رادیال و سپس بریس سارمینتو

39-کودک ۱۳ ساله در اثر زمین افتادن دچاردرد و تندرنس استخوانی در ناحیه خارجی آرنج چپ شده است.در رادیوگرافی شکستگی کاپیتولوم با 3mmجابجایی شده است.بهترین درمان چیست؟(اعلمی-هرندی،چاپ ۱۳۹۴،ص۱۱۰)

1. آتل بلند اندام فوقانی
2. جااندازی بسته و آتل گیری در اورژانس
3. جااندازی بسته با تثبیت استخوان ودو هفته بی حرکتی در آتل بلند
4. جااندازی باز با تثبیت استخوانی

40-در شکستگی خرد شدگی آرنج معروف به terible triad کدام یک از شکستگی ها کمتر دیده می شود؟(اعلمی /هرندی ،چاپ ۱۳۹۴،ص ۱۱۲)

1. سر رادیوس
2. اوله کرانون
3. کاپیتولوم
4. کورونوئید

41-جهت بررسی شکستگی scaphoid از نمای scaphoid view استفاده می شودکه یعنی:( اعلمی/هرندی ،چاپ ۱۳۹۴،ص ۱۲۲)

1. نیمرخ مچ دست در حالتulnar deviation
2. رخ مچ دست در حالت ulnar deviation
3. نیمرخ مچ دست در حالت radial deviation
4. رخ مچ دست در حالت radial deviation

42- عصب ابتوراتور در شبکه لومبر از کدام ریشه منشاء نمی گیرد؟ (اعلمی هرندی ، ص 132 )

1.  L1
2.  L2
3.  L3
4. L4

43 – در کدام یک از انواع شکستگی لگن بیشترین آسیب عروقی / عصبی مشاهده می شود؟ (اعلمی هرندی ، ص 134 )

1.  lateral compression
2. Vertical shearing
3. A-P compression
4. iliac wing

44- بهترین وسیله جهت ارزیابی آسیبهای خلفی لگن چیست؟ (اعلمی هرندی ، ص 136 )

1. MRI
2. رادیوگرافی Outlet view
3. رادیوگرافی inlet view
4. CT scan

45 – در مورد شکستگی استابولوم کدام جمله صحیح تر است؟ (اعلمی هرندی ، ص 141 )

1.  این نوع شکستگی شانس بالایی برای خونریزی خطرناک دارند
2. شایع ترین نوع آن شکستگی ستون خلفی است
3. شانس ایجاد آرتروز و لنگش ثانویه بسیار بالا است
4. در شکستگی های ستون قدامی شانس آسیب عصب سیاتیک تا 40 % موارد است.

 

46- خانم 68 ساله متعاقب زمین افتادن دیگر قادر به ایستادن روی اندام تحتانی چپ نمی باشد و به اورژانس آورده شده است. در معاینه ظاهری هر دو اندام قرینه هستند. کوتاهی اندام و یا چرخش به خارج اندام تحتانی چپ ندارد. دامنه حرکت هیپ چپ دردناک است و تندرنس روی ناحیه تروکانتر بزرگ دارد. اولین اقدام تشخیصی چیست؟ (اعلمی هرندی ، چاپ 1394، ص 150 )

1.  آزمایش خون و ESR- CRP
2. رادیوگرافی AP لگن در حالت چرخش داخلی اندامها
3. رادیوگرافی نیمرخ هیپ چپ در حالت چرخش داخلی
4. MRI

 

47- مرد 61 ساله متعاقب سقوط از روی دیوار دچار شکستگی بدون جابجایی گردن فمور راست شده است. بهترین درمان چیست؟ (اعلمی هرندی ، چاپ 1394، ص 151 )

1. تثبیت داخلی با کمک پیچ
2. استفاده از پروتز فلزی
3. تعویض کامل مفصل هیپ
4. کشش اسکلتی به مدت 4 هفته و سپس راه اندازی با واکر

 

48- کودک 13 ساله بعلت زمین افتادن از روی دیوار دچار درد و محدودیت حرکتی اندام تحتانی راست شده است. در معاینه درد شدید زانو دارد. در رادیوگرافی به عمل آمده شکستگی فیز دیستال فمور از نوع سالتر هریس II با جابجایی دارد. کدام گزینه مناسب تر است؟ (اعلمی – هرندی، چاپ 1394، صفحه 160)

1. بهتر است در اطاق عمل با بی هوشی کامل جااندازی بسته و گچ گیری شود.
2. زمان لازم برای جوش خوردگی این شکستگی 12- 8 هفته می باشد.
3. آسیب کناره داخلی صفحه رشد باعث پیدایش والگوس زانو می گردد.
4. این بیمار نیاز به جااندازی باز با تثبیت داخلی با کمک پیچ دارد.

 

49- در مورد دررفتگی حاد کشکک کدام گزینه صحیح نیست؟ (اعلمی – هرندی، چاپ 1394، صفحه 161)

1. اکثرا در اثر ضربه مستقیم به زانوی خمیده بوجود می آید.
2. به علت عود بالا، توصیه می شود هرچه زودتر جراحی شود.
3. اکثرا خودبخود جا می رود و بیمار فقط با همارتروز مراجعه می نماید.
4. می تواند باعث شکستگی های استئوکندرال در قسمت داخلی کشکک و خارجی کندیل فمور گردد.

 

50- عابر 37 ساله متعاقب تصادف با وسیله نقلیه دچار درد و محدودیت حرکتی و تورم زانوی چپ شده است. در رادیوگرافی بعمل آمده شکستگی پلاتوی لترال تیبیا با حدود 8 میلی متر جابجایی و فرورفتگی سطح مفصلی مشاهده است. گزینه نامناسب در بین گزینه های زیر کدام است؟ ( اعلمی- هرندی، چاپ 1394، صفحه 164)

1. برای مشاهده بهتر قطعات شکستگی، CT اسکن با بازسازی 3D نیاز است.
2. نیاز به جااندازی باز و تثبیت داخلی با پیچ و پلاک دارد.
3. حداقل 3 ماه قادر به وزن گذاری روی اندام نمی باشد.
4. حداقل 1 ماه قادر به خم و راست کردن زانو نمی باشد.

 

51- در مورد کندگی استخوانی در Tibia Tubercle گزینه درست کدام است؟( اعلمی- هرندی، چاپ 1394، صفحه 165)

1. اکثرا بعد از بسته شدن فیز استخوانی دیده می شود.
2. افیوژن زیاد در زانو بوجود می آید.
3. برای تشخیص، رادیوگرافی رخ زانو کافی است.
4. در موارد بدون جابجایی ، 6 هفته گچ بلند لازم است.

 

52- کودک 9 ساله که حین بازی دچار سقوط از بلندی شده است به اورژانس آورده شده است. در بررسی رادیوگرافیک نمای زیر مشاهده می گردد. گزینه نامناسب کدام است؟ ( اعلمی- هرندی، چاپ 1394، صفحه 165)

1. این شکستگی معمولا در اثر hyperflexion ایجاد می گردد.
2. مانند یک دررفتگی زانو خطر آسیب عصبی و عروقی دارد.
3. معمولا جااندازی به آسانی در اتاق عمل امکان پذیر است.
4. بعد از عمل 4 هفته بی حرکتی در آتل یا گچ بلند نیاز دارد.

 

53- خانم 27 ساله با درد و محدودیت وزن گذاری روی اندام تحتانی چپ مراجعه کرده است. در رادیوگرافی انجام شده نمای زیر دیده می شود ، کدام گزینه صحیح می باشد ؟ ( اعلمی- هرندی، چاپ 1394، صفحه 167)

1. این شکستگی معمولا در اثر ضربه مستقیم به وجود می آید.
2. گچ بلند اندام تحتانی به مدت 6 هفته و سپس گچ کوتاه به مدت 6 هفته درمان اصلی می باشد.
3. در صورت فیکس کردن تیبیا ، فبیبولا نیز به فیکساسیون نیاز دارد.
4. فقط فیکساسیون با میله اینترامدولاری بدون باز کردن محل شکستگی کافی است.

 

54- کارگر ساختمانی 45 ساله در اثر سقوط از بلندی دچار درد ومحدودیت حرکتی شدید و دفورمیتی در مچ پای چپ شده است. در بررسی رادیوگرافی و CT اسکن مچ پا نمای زیر دیده می شود. کدام گزینه کمتر صحیح است؟ ( اعلمی- هرندی، چاپ 1394، صفحه 173)

1. این شکستگی خطر AVN دارد.
2. هرچه سریعتر نیاز به جااندازی و فیکساسیون دارد.
3. حداقل 3 ماه بیمار قادر به وزن گذاری روی اندام نمی باشد.
4. بهترین روش تشخیصAVN انجام رادیوگرافی ماهانه می باشد.

 

55- پسر 17 ساله که حین دویدن دچار پیچ خوردگی مچ پا شده است به اورژانس مراجعه کرده است. درد و تندرنس در طرف خارجی مچ پا همراه با کبودی مختصر دارد. کدام گزینه صحیح نیست؟ ( اعلمی- هرندی، چاپ 1394، صفحه 170)

1. رادیوگرافی رخ و نیمرخ مچ پا لازم دارد.
2. احتمالا در اثر چرخیدن مچ پا به خارج (pronation) این حادثه ایجاد شده است.
3. شایعترین مفصل بدن در بزرگسالان که دچار sprain می گرددمچ پا است.
4. در اکثر موارد 3-2 هفته باندکشی و استفاده از داروی ضد التهاب کافی است.

 

---

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو در رشت