پیشگیری از پارگی مجدد رباط صلیبی قدامی

پیشگیری از پارگی مجدد رباط صلیبی قدامی

آسیب رباط صلیبی یکی از شایع‌ترین و پرتکرارترین آسیب‌های ورزشی بین ورزشکاران ورزش‌های پرتحرک و سنگین است. اگرچه جراحی بازسازی رباط صلیبی عموما موفقیت‌آمیز است، اما باید توجه داشت که افرادی که تحت جراحی های بازسازی رباط صلیبی (ACL reconstruction) قرار گرفته اند، ممکن است مجددا دچار پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) شوند. (8-30 درصد)

در اغلب این موارد بسته به شدت پارگی و میزان آسیب دیدگی ، جراحی مجدد (Revision ACL reconstruction) نیاز خواهد بود.

علت پارگی مجدد رباط صلیبی قدامی

پارگی مجدد رباط صلیبی قدامی به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد که اصلی ترین آنها عبارتند از:

• اشکالات تکنیکی جراحی
• توانبخشی و فیزیوتراپی ناکافی
• بازگشت زودرس به فعالیت های ورزشی
• آسیب دیدگی جدید

شانس پارگی مجدد در افرادزیر 20 سال در طی 2 سال بعد از جراحی 25% می باشد.

به طورکلی در افراد جوان و کسانی که به ورزش‌های پرخطر مشغول هستند، بیشتر احتمال پارگی مجدد رباط صلیبی قدامی پس از جراحی وجود دارد. معمولا ورزشکاران زیر ۲۵ سال که بعد از جراحی به ورزش حرفه‌ای باز می‌گردند، نسبت به سایرین، بیشتر مستعد پارگی مجدد رباط صلیبی هستند. اکثر جراحان توصیه می‌کنند که حداقل 9 ماه پس از جراحی با استفاده از اتوگرافت و 12 ماه پس از جراحی آلوگرافت از بازگشت به ورزش های حرفه ای خودداری شود.

پیشگیری از پارگی مجدد رباط صلیبی قدامی

برای پیشگیری از آسیب دیدگی مجدد و کاهش احتمال پارگی مجدد رباط صلیبی توجه و رعایت موارد زیر ضروری می باشد:

• رعایت توصیه‌های جراح و دستورالعمل های پروتکل توانبخشی پس از جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی
• بازیابی عملکرد طبیعی ماهیچه‌های کل اندام، انجام تمرینات فیزیوتراپی و تمرینات تعادلی و تقویتی عضلات خلف ران و قدام زانو باعث کاهش احتمال پارگی مجدد می گردد
• اصلاح هر گونه مشکل ضعف عصبی-عضلانی برای جلوگیری از احتمال پارگی مجدد رباط صلیبی باید مورد توجه قرار گیرد
• عدم شروع فعالیت‌های ورزشی بدون آمادگی کافی و حداقل 90% بازگشت قدرت عضلات همسترینگ
• خودداری از از فعالیت‌های پرتحرک و ورز‌ش‌های پرخطر که ممکن است باعث آسیب دیدن مجدد رباط صلیبی شوند بسیار مهم است
• ارزیابی‌های بازگشت به بازی (Return to play)، برای تایید اینکه ورزشکار قدرت و ثبات کافی برای بازگشت ایمن به ورزش را به دست آورده است، برای به حداقل رساندن خطر آسیب مجدد رباط صلیبی حائز اهمیت است که باید توسط فیزیوتراپ ورزشی و پزشک معالج به عمل آید
• استفاده از تجهیزات محافظتی و زانوبند با مشورت پزشک ، توجه به شرایط زمین و تجهیزات ورزشی برای پیشگیری از پارگی مجدد رباط صلیبی ضروری است
• تغذیه مناسب و جلوگیری از اضافه وزن حین دوره بازتوانی