بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول

بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول

بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول: رباط صلیبی خلفی (PCL) از رباط های اصلی زانو می باشد و عملکرد اصلی آن هنگام خم شدن زانو است که مانع عقب رفتن استخوان درشت نی (تیبیا) نسبت به استخوان ران (فمور) می شود.

موارد آسیب‌دیدگی رباط صلیبی خلفی 5 تا 10 درصد کل آسیب های رباط زانو را شامل می شود و بسیار کمتر از آسیب‌دیدگی رباط صلیبی قدامی است.

اهداف اصلی در بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول عبارتند از:

• کنترل و کاهش درد و تورم
• بازیابی تحرک کشکک
• بازتوانی در اکستنشن کامل زانو و بهبود تدریجی خم شدن زانو
• بازتوانی عضلات اطراف زانوی تحت جراحی برای بهبود به کار گیری عضله چهارسر ران

1 – استفاده از بریس بلند زانو با پد پشتی ساق در حالت FULL Extension برای جلوگیری از حرکت خلفی ساق، به مدت 6 – 12 هفته پس از جراحی

( استفاده از بریس هنگام خواب و راه رفتن لازم است و برای تمرینات کنترل شده مورد نیاز نیست )

2 – وزن گذاری

• وزن گذاری نسبی (W.B) با استفاده از عصا و بریس بلند قفل شده در حالت اکستنشن کامل

3- دامنه حرکتی (ROM)

• دامنه حرکتی 0 تا 90 درجه در 4 هفته اول و در حالت خوابیده به شکم (prone)
• حرکت دادن کشکک (فوقانی/ تحتانی و میانی/جانبی)

حرکت دادن کشکک

4 – تقویت عضلات

تمرینات فیزیوتراپی بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول، عبارتند از:

• بالا و پایین آوردن مچ پا (Ankle pump)

Ankle pump

• انقباض عضله چهارسر ران (Quadriceps sets) به صورت ایزومتریک

Quadriceps sets

• خم کردن زانو در حالت خوابیده روی شکم (prone)

• حرکت مینی اسکات (0-60 درجه)

مینی اسکات

• تمرینات ایستاده و خوابیده به پهلو لگن (Sidelying and standing hip abduction/adduction)

• تمرینات تعادل و حس عمقی

موارد احتیاط:

برای دستیابی به بازتوانی بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) در 4 هفته اول، رعایت نکات ایمنی زیر ضروری است:

• خودداری از فعالیتهای هایپراکستنشن زانو (صاف کردن بیش از حد)
• خودداری از تمرینات انقباضی فعال عضله پشت ران (Hamstring)
• جلوگیری از حرکت رو به عقب زانو