کیست آنوریسمی (ABC) استخوان اطراف زانو

کیست آنوریسمی استخوان  ABC) Aneurysmal Bone Cyst ) یک ضایعه کیستیک خوش خیم نادر اما مخرب استخوان است. این کیست استخوانی شامل حفرات مملو از خون می باشد که به سرعت رشد می کند و بافت استخوانی اطراف را از بین می برد.

علت دقیق و اتیولوژی تشکیل کیست آنوریسم استخوان مشخص نمی باشد، به طور کلی برخی از آسیب ها (ضربه ها) یا ضایعات استخوانی موجود (شامل تومور سلول ژانت ، کندروبلاستوما یا دیسپلازی فیبری ) از علل ایجاد این کیست ذکر شده اند.
این کیست استخوانی 1 تا 2 درصد تومورهای اولیه استخوان را شامل می شود .
بیشتر در دهه دوم عمر دیده شده و متوسط سن افراد مبتلا 17 سال می باشد. شیوع آن در زنان بیشتر از مردان است.
کیست استخوانی آنوریسم ممکن است در هر استخوانی ایجاد شود ، اما بیشتر در اطراف زانو ، لگن یا ستون فقرات یافت می شود. در اطراف زانو عموما در متافیز استخوان های بلند تیبیا و فیبولا دیده می شود.

علائم کیست آنوریسمی استخوان

•  درد اندام و توده در ناحیه کیست
•  گاهی اوقات ابتلا به این کیست موجب ضعیف شدن استخوان و بدنبال آن ایجاد شکستگی پاتولوژیک در استخوانی که به علت تومور ضعیف شده است.
•  پوست روی استخوان مبتلا به این تومور ممکن است گرم باشد.

تشخیص

•  رادیوگرافی : کیست آنوریسمی استخوان در رادیوگرافی بصورت یک حفره استخوانی دیده می شود که مانند یک بادکنک برجسته شده و معمولا دیواره های نازکی دارد.

• MRI به تشخیص دقیق تر عارضه و افتراق آن از دیگر تومورها کمک می کند.
• برای تشخیص این تومور بیوپسی الزامی است و از این طریق امکان افتراق آن از سایر ضایعات تخریب کننده استخوان (مثل تومور سلول ژانت مشکل می باشد) . در تعیین پاتولوژی این بیماری بیوپسی باز بر بیوپسی ارجحیت دارد

درمان

کیست آنوریسمی استخوان علیرغم آنکه توموری مهاجم و مخرب است در صورت اقدام به موقع و مناسب در اغلب موارد بدون جاگذاشتن عارضه خاصی قابل درمان می باشد .

درمان این عارضه در اغلب موارد بصورت کورتاژ محتویات داخل و جدار کیست و سپس پرکردن آن با گرافت استخوان و یا با سیمان استخوانی است. میزان موفقیت این درمان 70 تا 90 درصد می باشد .
بعد از جراحی در موارد کمی احتمال عود مجدد تومور وجود دارد. عود در بچه ها بیشتر از بالغین دیده می شود.

در صورت عود مجدد ، درمان بصورت کورتاژ مجدد و یا برداشتن کل کیست همراه با قسمتی از استخوان اطراف آن انجام می شود.

در موارد غیر قابل دسترس یا عود مکرر ممکن است از اشعه با دوز پائین استفاده شود.