فاز دوم بازتوانی ( هفته 4 –12) بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL)
بازتوانی بعد از جراحی PCL: این مرحله از بازتوانی شامل اقدامات و فعالیت های هفته چهارم تا دوازدهم بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) است.
اهداف توانبخشی در این مرحله عبارتند از:
- افزایش دامنه حرکت زانو (ROM ) به خصوص خم کردن زانو (فلکشن)
- بهبود توانایی راه رفتن
- کنترل خوب و بدون درد حرکات عملکردی
موارد احتیاط
مواردی وجود دارند که برای بازتوانی بعد از جراحی PCL حتما باید رعایت شوند از جمله:
- استفاده از زانوبند به مدت حداقل 8 – 12 هفته بعد از عمل، تا به دست آوردن کنترل و تعادل بیمار
- عدم انجام فعالیت های تقویت یا تمرینات انقباضی فعال همسترینگ (عضله پشت ران)
- عدم استفاده از دوچرخه ثابت
- ادامه دستورالعمل های دامنه حرکت زانو بدون اعمال نیرو برای به خم کردن بیش از حد (هایپرفلکشن) زانو
- اجتناب از فعالیت های صاف کردن بیش از حد زانو
دامنه حرکتی (ROM)
به جهت بازتوانی بعد از جراحی PCL، برخی تمرینات ورزشی تسریع کننده بهبودی هستند که شامل موارد زیر می شود؛
- اکستنشن کامل تا 120 درجه خم شدن و به تدریج به خم شدن کامل برسید و از خم شدن اجباری خودداری کنید.
- اکستنشن زانو بر روی تکیه گاه
- خم کردن زانو: از نیروی جاذبه یا کمک برای به حداقل رساندن فعالیت همسترینگ استفاده شود.
- سر دادن پا روی دیوار در حالت خوابیده به پشت (supine wall slides) : 0 – 45 درجه هفته 4 تا 8 بعد از جراحی
- خم شدن زانو در حالت نشسته (seated knee flexion)
- تقویت عضلات چهارسر ران (کمتر از 70 درجه خم شدن زانو)
- پرس ساق پا
0-60 درجه خم شدن زانو (flexion) هفته 4 -8 بعداز جراحی
0-90 درجه خم شدن زانو (flexion) هفته 4 -8 بعداز جراحی
- تمرینات ایستاده 4 طرفه ران
- تمرینات خوابیده به پهلو لگن ( Sidelying hip external rotation-clamshell)
- حرکت مینی اسکات (0-90 درجه)
- تمرینات تعادل و حس عمقی
- تعادل ایستاده تک پا (زانو کمی خمیده)
معیارهای پیشرفت
- عدم تورم و درد بعد از تمرینات
- راه رفتن معمولی و بدون لنگش
- دامنه حرکت تقریبا برابر با طرف مقابل
