درمان جراحی نرمی غضروف کشکک زانو

درمان جراحی نرمی غضروف کشکک زانو

نرمی غضروف کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا (Chondromalacia patellae) التهاب بخش خلفی استخوان کشکک (پاتلا) و نرم شدن غضروف آن است. این عارضه معمولا به علت استفاده بیش از حد از مفصل زانو، آسیب یا فشار زیاد روی زانو به دنبال انجام ورزش های پرتحرک یا انجام فعالیت هایی که شامل حرکات مکرر خم کردن زانو ها است ایجاد می شود. نرمی غضروف کشکک زانو در خانمها بیشتر از آقایان بروز  می کند.

نرمی غضروف کشکک زانو – chondromalacia patella

نرمی غضروف کشکک زانو

علائم نرمی غضروف کشکک زانو ممکن است با درد جلوی زانو همراه باشد که انجام دادن برخی از فعالیت ها مانند نشستن به مدت طولانی، استفاده از پله افزایش می یابد.

معاینه، MRI و آرتروسکوپی زانو می توانند به تشخیص دقیق عارضه کمک کند. با استفاده از آرتروسکوپ می توان مستقیما به بافت غضروفی زیر کشکک زانو و شیار انتهای استخوان ران  که کشکک زانو درآن قرار دارد، نگاه کرد و میزان آسیب و فرسایش بافت غضروفی را تعیین نمود. پزشک همچنین نحوه حرکت استخوان کشکک زانو در شیار استخوان ران را بررسی می کند تا تعیین کند که استخوان کشکک در محل خود به درستی و به طور طبیعی حرکت می کند یا خیر.

کشکک زانو- نمای آرتروسکوپیک

نرمی کشکک زانو – نمای آرتروسکوپیک

درمان جراحی نرمی غضروف کشکک زانو

برای درمان نرمی غضروف کشکک زانو معمولاً نیازی به جراحی نیست و استفاده از روش‌های درمان غیرجراحی در بهبود علائم بسیار مؤثر هستند. استراحت دادن به زانو، کاهش یا اصلاح فعالیت‌هایی که  باعث تشدید علائم می شوند، استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) ، فیزیوتراپی و افزایش قدرت عضله‌ی چهار سر ران، لیزردرمانی، استفاده از زانوبندهای مناسب و تزریق ژل های داخل مفصلی می توانند تا حد قابل توجهی در بهبود علائم و مشکلات ناشی از نرمی غضروف کشکک زانو موثر باشند. اما چنانچه درمان‌های اشاره شده موفقیت‌آمیز نباشد و در صورت ماندگاری بخشی زیادی از درد و اختلال عملکردی زانو و یا در موارد آسیب دیدگی شدید غضروف، ممکن است انجام جراحی لازم شود.

درمانهای جراحی نرمی غضروف کشکک زانو شامل:

• آرتروسکوپی

در صورتی که سطح غضروف پشت استخوان کشکک زانو آسیب دیده باشد و سطح ناهمواری در فضای بین مفصلی ایجاد کرده باشد، پزشک از طریق جراحی آرتروسکوپی این قسمت ها را صاف و هموار کرده یا بر می دارد تا سطح غضروف دوباره صاف و صیقلی شود و درد بیمار کاهش یابد.

جراحی آرتروسکوپی نرمی کشکک زانو

• اصلاح ناپایداری کشکک

پاتلکتومی یا برداشتن قسمتی از کشکک زانو(partial patellectomy) : در این روش درمان که به ندرت انجام می شود قسمتی از کشکک زانو برداشته می‌شود

• استئوتومی و بالاآوردن محل اتصال تاندون کشکک

استئوتومی و بالا آوردن محل اتصال تاندون کشکک