تشخیص و درجه بندی نرمی غضروف کشکک زانو

تشخیص و درجه بندی نرمی غضروف کشکک زانو (کندرومالاسی پاتلا)

تشخیص اولیه نرمی غضروف کشکک زانو (کندرومالاسی پاتلا) معمولاً بر مبنای علایم ، بررسی سابقه‌ی بیمار و انجام معاینات زانو و همچنین انجام تصویربرداری انجام می‌شود. البته این تشخیص قطعی نیست و برای تایید تشخیص و حذف احتمال ابتلا به دیگر عارضه‌ها ، انجام آرتروسکوپی نیاز خواهد بود.

تشخیص نرمی غضروف کشکک زانو شامل: 

بررسی سابقه بیمار:

• علائم نرمی غضروف کشکک زانو (کندرومالاسی پاتلا) ممکن است با درد در جلوی زانو همراه باشد که انجام دادن برخی از فعالیت ها مانند دویدن، بالا رفتن از کوه، پایین آمدن از پله و یا نشستن به مدت طولانی باعث بدتر شدن آن می‌شود.
• افراد دچار این مشکل ممکن است با احساس سایش، گیر کردن، یا قفل کردن زانو در هنگام حرکت آن مواجه شوند.
• بعضی افراد نیز ممکن است احساس خالی کردن زانو داشته باشند.
• این عارضه بیشتر در نوجوانان (به ویژه دختران نوجوان) و افراد تا 50 سال شیوع بیشتری دارد.
• این نرمی در خانمها بیشتر از آقایان دیده می شود.

معاینه بالینی:

• در معاینات، بیمار معمولا با فشار آوردن و ضربه زدن به کشکک زانو، احساس درد می‌کند.
• در طی خم و راست کردن، اگر پزشک دست خود را کاسه‌ی زانوی بیمار قرار دهد، اغلب احساسی مانند خرد شدن و یا شنیده شدن صدای سایش را می‌تواند حس کند.

رادیوگرافی زانو:

انجام تصویربرداری اشعه‌ی ایکس بویژه از مفصل پاتلوفمورال، امکان مشاهده‌ی علائم استئوآرتریت را که می‌توانند نشانگر نرمی کشکک مزمن زانو باشند، فراهم می‌آورد.

MRI:

می‌تواند علائم ساییدگی و ترک‌خوردگی غضروف زیر سطح کشکک زانو را نشان دهد.

آرتروسکوپی:

معاینه مفصل با آرتروسکوپی می تواند تشخیص به عمل آمده را تأیید کند. با استفاده از آرتروسکوپ می توان مستقیما به بافت غضروفی زیر کشکک زانو و شیار موجود در انتهای استخوان ران ( که کشکک زانو درآن قرار دارد ) نگاه کرد و به دقت و با اطمینان میزان آسیب و فرسایش بافت غضروفی را تعیین نمود. جراح همچنین نحوه حرکت استخوان کشکک زانو در شیار استخوان ران را بررسی می کند تا تعیین کند که استخوان کشکک در محل خود به درستی و به طور طبیعی حرکت می کند یا نه.

درجات مختلف نرمی غضروف کشکک زانو

میزان پیشرفت نرمی غضروف کشکک زانو مطابق زیر تعیین و درجه‌بندی می شود:

• درجه‌ی 1: بیانگر تورم و نرمی غضروف است.
• درجه‌ی 2 : علاوه بر نرمی، ترک خوردگی را نیز شامل می‌شود.
• درجه‌ی 3 : ترک خوردگی به مقداری کمی تا استخوان ساب‌کندرال (استخوان زیر غضروف) گسترش می‌یابد
• درجه‌ی 4 : غضروف تا استخوان ساب‌کندرال به طور کلی از بین می‌رود

درباره‌ی دلایل نرمی غضروف کشک زانو (کندرومالاسی پاتلا) بیشتر بخوانید.