روش های درمان نرمی غضروف کشکک زانو ( کندرومالاسی پاتلا)

روش های درمان نرمی غضروف کشکک زانو

در مقاله پیشین با درجه‌بندی نرمی غضروف کشکک زانو آشنا شدید. در این مقاله به روش‌های درمان نرمی غضروف کشکک زانو خواهیم پرداخت. شدت ، درد و اختلال عملکرد زانو در بیماران مبتلا به نرمی غضروف کشک زانو (کندرومالاسی پاتلا ) بسیار متفاوت است.

نرمی غضروف کشکک زانو

در اکثر موارد برای درمان این عارضه از روشهای درمان غیرجراحی استفاده می‌شود این اقدامات درمانی عبارتند از:

• اقداماتی مانند یخ گذاشتن، استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و کاهش یا اصلاح فعالیت‌هایی که می‌توانند به تشدید علائم این عارضه منجر شوند، راهکارهای اولیه‌ی درمانی این عارضه هستند

فیزیوتراپی

 درمان‌های فیزیوتراپی تقویتی و افزایش تعادل عضله‌ی چهار سر ران، روشی مفید برای بیماران مبتلا به این عارضه می باشد. اغلب در بیماران مبتلا به نرمی غضروف کشکک زانو، عضله واستوس مدیالیس ابلیک (VMO)، یکی از عضلاتی که کشکک زانو را در جایگاه خود نگه می‌دارد، باید تقویت شود. علاوه بر این، انجام تمرینات کششی تقویت عضله‌ی چهار سرران، همسترینگ و سندروم ایلیوتیبیال باند بسیار مؤثر خواهد بود.

استفاده از زانو بند طبی و بستن چسب (taping):

استفاده يک زانوبند مناسب برای ثابت نگه داشتن کشکک در جاي خود ( زانوبند نگهدارنده کشکک )

بستن چسب (taping): با استفاده از باندهای چسب دار مخصوص بر اساس شرایط بیمار و با رعایت اصول بیومکانیکی، حرکات عضو مبتلا ( اعم از مفصل ، عضله ، لیگامان ، تاندون و …) محدود می شود که به خصوص در وزشکاران ، به رفع فشار از کاسه زانو کمک می کند.

روش‌های درمانی تزریقی

مانند تزریق کورتیکواستروئید، پی‌ آر پی (پلاسمای غنی از پلاکت) و روانسازها که می توانند در کاهش عوارض نرمی غضروف کشکک زانو موثر باشند.

لیزردرمانی

 برای کاهش درد، تقویت عضلات اطراف مفصل زانو، افزایش دامنه‌ی حرکتی و کاهش تورم و التهاب که در بهبود کلی عملکرد زانو بسیار مؤثر خواهند بود.

لیزر درمانی

روش جراحی نرمی غضروف کشکک زانو

برای درمان نرمی غضروف کشکک زانو معمولاً نیازی به جراحی نیست و استفاده از روش‌های غیرجراحی در بهبود علائم بسیار مؤثر هستند ، اما چنانچه درمان‌های اشاره شده موفقیت‌آمیز نباشد و در صورت ماندگاری بخشی زیادی از درد و اختلال عملکردی و در موارد آسیب دیدگی شدید غضروف ، ممکن است انجام جراحی لازم شود. درمانهای جراحی احتمالی به شرح زیر است:

جراحی آرتروسکوپی

در صورتی که سطح غضروف پشت استخوان کشکک زانو آسیبی دیده باشد و سطح ناهمواری در فضای بین مفصلی ایجاد کرده باشد، پزشک این قسمت ها را صاف و هموار کرده یا بر می دارد تا سطح غضروف دوباره صاف و صیقلی شود و درد بیمار کاهش یابد.

• اصلاح ناپایداری کشکک
• پاتلکتومی یا برداشتن قسمتی از کشکک زانو(partial patellectomy) : در صورت تأثیرگذار نبودن عمل‌های فوق در درمان کندرومالاسی پاتلا، به ندرت و به اجبار قسمتی از کشکک زانو برداشته می‌شود

زمان بهبودی این آسیب در هر مورد متفاوت است و زمان بازگشت به فعالیت های روزمره توسط پزشک و فیزیوتراپ مشخص می گردد.

پیشگیری از نرمی کشکک زانو

برای جلوگیری از خطر نرمی کشکک زانو باید نکات زیر را رعایت کنید:

• پیشگیری از تحت فشار قرار گرفتن مکرر کشکک زانو
• استفاده از پد محافظ زانو و زانوبند(به خصوص در طی استفاده مکرر از زانو) احتمال آسیب‌دیدگی را کم می‌کند
• انجام دادن تمرینات مخصوص تقویت عضلات چهار سر ران و عضلات همسترینگ و تمرینات ابداکتور هیپ