سؤالات متداول درباره آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL)

سؤالات متداول درباره آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL)

رباط صلیبی خلفی (Posterior Cruciate Ligament – PCL) یکی از مهم‌ترین ساختارهای لیگامانی در زانو است که در پایداری مفصل زانو نقش کلیدی ایفا می‌کند.  اگر در پشت زانو احساس درد دارید ممکن است دچار کشیدگی یا پارگی رباط صلیبی خلفی (PCL) شده باشید. آشنایی با آن برای پیشگیری، تشخیص و درمان آسیب‌ها ضروری است.

رباط صلیبی خلفی سالم- نمای MRI

پارگی مزمن رباط صلیبی خلفی – نمای MRI

·       رباط صلیبی خلفی (PCL) چیست؟

رباط صلیبی خلفی PCL یک رباط قوی در بخش پشتی و میانی مفصل زانو قرار دارد. این رباط یکی از چند رباطی است که استخوان ران (فمور) را به استخوان ساق پا  (تیبیا) متصل می‌کند. رباط صلیبی خلفی قوی‌ترین رباط زانو محسوب می‌شود و به همین دلیل کمتر دچار آسیب می شود. به طوری که حدود ۳ تا ۳۷ درصد از کل آسیب‌های زانو را تشکیل می دهد. وظیفه اصلی آن جلوگیری از حرکت بیش‌ازحد استخوان ساق پا به سمت عقب است.

پارگی رباط صلیبی خلفی

·       محل قرارگیری PCLکجاست؟

PCL در قسمت پشتی مفصل زانو (Posterior) و در کنار رباط صلیبی قدامی (ACL) قرار دارد. این رباط درون مفصل بوده و در روش آرتروسکوپی به‌وضوح دیده می‌شود.

·       موقعیت و عملکرد PCL در زانو چیست؟

PCL در مرکز و پشت مفصل زانو قرار دارد و مانع از لغزش زانو به سمت عقب می شود. نقش اصلی ان در عملکرد زانو زمانی است که زانو خم شده باشد، معمولا وقتی که زاویه خم شدن زانو حدود ۹۰ درجه است.

·       آسیب PCL چگونه رخ می‌دهد؟

آسیب رباط صلیبی خلفی زمانی رخ می دهد که رباط ااصلی پشت زانو پاره شود. پارگی یا کشیدگی PCL معمولاً در اثر دو مکانیسم شایع ایجاد می‌شود:

• هایپر اکستنشن(Hyperextension) : زمانی که فرد زانوی خود را بیش از حد صاف کند
• ضربه مستقیم به زانوی خمیده: مانند برخورد زانو به داشبورد در تصادف رانندگی یا افتادن روی سطح سخت هنگام ورزش.

آسیب رباط صلیبی خلفی می تواند موجب ناپایداری مزمن شود.  آسیب های شدید ممکن است با پارگی سایر رباط ها همراه باشند و نیاز به درمان جراحی پیدا کنند.  تشخیص قطعی با معاینه فیزیکی تخصصی و تصویربرداری (MRI) امکانپذیر است.

پارگی رباط صلیبی خلفی

·       علائم و احساس ناشی از پارگی PCLچیست؟

پارگی رباط صلیبی خلفی می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• احساس کشیدگی یا پاره شدن در عمق زانو.
• برخلاف پارگی ACL معمولاً صدای تق (Pop) شنیده نمی‌شود
• تورم معمولاً خفیف است، به‌ویژه اگر آسیب به‌طور منفرد (بدون آسیب به رباط های دیگر) باشد.
• مشکل در کاهش سرعت (هنگام دویدن یا حرکت)
• مشکل در پایین رفتن از پله‌ها و سطوح شیب‌دار
• مشکل در حرکات چرخشی، پیچیدن یا تغییر جهت

·       درد ناشی از آسیب PCLکجا احساس می شود؟

درد ناشی از آسیب PCL معمولاً به صورت عمیق و مبهم درون زانو توصیف می‌شود. معمولت با پارگی منفرد رباط صلیبی خلفیدرد تیز یا شدید گزارش نمی‌شود. در ورزشکارانی که فشار و برخورد مکرر به زانو دارند  (مانند فوتبال آمریکایی)، ممکن است این درد با دردهای ناشی ازساییدگی یا فشار ناشی از برخوردهای ورزشی معمول قابل افتراق نباشد و آسیب PCL ممکن است چند روز بدون شناسایی باقی بماند.