درد مدیال زانو یا درد داخلی زانو (ناحیه ای از زانو که به زانوی مخالف نزدیک است) ، معمولاً به دلیل تخریب غضروف مفصلی ، پارگی منیسک، ضایعات استخوانی در این ناحیه و یا به دنبال یک آسیب یا ضربه به زانو بروز می کند.
دلایل شایع درد داخلی زانو
دلایل مختلفی برای درد داخلی زانو وجود دارد. بسیاری از آنها می توانند به یک آسیب مرتبط باشند. برخی از شایع ترین مواردی که باعث آسیب و درد داخلی زانو می شوند شامل زمین افتادن ، آسیب دیدگی ورزشی یا افزایش فعالیت است. با این حال ، درد داخلی زانو می تواند در کودکان و نوجوانان نیز رخ دهد. شایع ترین دلایل درد داخلی زانو در کودکان:
- نیمه دررفتگی کشکک
- تاندونیت کشکک (jumper disease)
- بیماری Osgood-Schlatter
- کیست منیسک یا پارگی منیسک
شایع ترین دلایل درد داخلی زانو در بزرگسالان عبارتند از:
استئوآرتیت یا آرتروز
آرتروز یک بیماری دژنراتیو که موجب تخریب پیشرونده غضروف مفصلی می شود و تحت تأثیر ریسک فاکتورهای متعددی مانند تروما، استفاده زیاد مفصل زانو (سبک زندگی که منجر به فشار بیش از حد ناحیه زانو شود یا فعالیتهای ورزشی سنگین) ، چاقی و یا انحراف محور زانو است.
آرتریت روماتوئید
این بیماری خود ایمنی می تواند باعث درد داخلی زانو نیز شود. آرتریت روماتوئید باعث ایجاد التهاب در مفاصل می شود، بنابراین افراد مبتلا به این عارضه ممکن است درد شدید داخلی زانو را در صبح تجربه کنند ، در حالی که علائم طی روز کاهش می یابد
آسیب رباط جانبی داخلی (MCL) Medial collateral ligament
درد داخلی زانو ممکن است در اثر کشیدگی یا پارگی ( جزئی یا کامل ) در رباط جانبی داخلی یا MCL ایجاد شود. آسیب MCL معمولاً بر اثر وارد آمدن نیرو به زانو به خصوص ورزش های تماسی رخ می دهد. علائم آسیب MCL شامل موارد زیر است:
- درد قسمت داخلی زانوی درگیر
- تورم در محل آسیب
- تندرنس موضعی
کشیدگی MCL آسیب مینیسک داخلی
پارگی یا آسیب منیسک معمولاً در هنگام فعالیت های ورزشی ، حین چرخش روی زانو رخ می دهد. پارگی مینیسک چهار نوع عمده دارد که عبارتند از دسته سطل، فلپ، شعاعی، degenerative . بسته به شدت آسیب ، ممکن است علائم زیر بروز کند:
- درد
- تورم
- قفل شدن زانوها
- ناپایداری و خالی کردن زانو
- بورسیت پس آنسرین (pes anserine)
بین قسمت بالایی و داخلی استخوان تیبیا و ۳ تاندون عضلات همسترینگ قرار دارد. بورسیت پس آنسرین زمانی رخ می دهد که بورس ملتهب شود و مایع بیش از حدی تولید کند که منجر به تورم و ایجاد فشار بر قسمت های اطراف می شود. دلایل مختلفی برای بورسیت پس آنسرین وجود دارد:
- استئوآرتریت زانو
- ضربه مستقیم
- استفاده بیش از حد از مفصل زانو (در دوندگان)
- عدم انجام حرکات کششی قبل از ورزش های سنگین مانند دویدن در شیب زیاد
- چاقی
- سندرم پلیکا (Plica)
پلیکا چین های کوچکی در پوشش مفصلی است. در برخی موارد قسمتی از غشای سینوویال کپسول مفصلی به درون فضای مفصلی چین می خورد و مانند پرده نازکی به درون فضای مفصلی برجسته می شود. پلیکا معمولا در قسمت داخلی زانو قرار دارد. این عارضه در حالت عادی مشکلی برای زانو ایجاد نمی کند ولی گاهی بر اثر فعالیت های بدنی خاص و حرکات مداوم در زانو تحریک می شود و ممکن است منجر به بروز علائمی نظیر درد ناحیه داخلی زانو، شنیده شدن صدای کلیک در هنگام خم کردن زانو و قفل شدن زانو شود.
- Contusion زانو
ضربه مستقیم به زانو می تواند باعث Contusion زانو و درد داخلی زانو شود. علائم این عارضه عبارتند از: کبودی پوست، تورم ، مشکل خم شدن زانو ، سفتی
تشخیص درد داخلی زانو
- گرفتن شرح حال و معاینه بالینی توسط پزشک
- تصویربرداری رادیوگرافی و MRI
- آرتروسکوپی
روش های درمان درد داخلی زانو
با توجه به علت درد روش های درمانی مختلفی ممکن است توصیه شود
- استراحت و اجتناب از انجام فعالیت هایی که درد را بیشتر می کنند
- استفاده از یخ برای تسکین علائم
- تزریق کورتیکواستروئید موضعی
- فیزیوتراپی
- استفاده زانوبندهای طبی
- درمان جراحی آرتروسکوپی
