عواملی چون آسیب، فشارعصب و یا حتی به هم فشردگی عصب پس از درمان‌های جراحی می‌توانند باعث ایجاد درد ناحیه زانو شوند.
عصب پروئنال شاخه هایی از عصب سیاتیک است که در قسمت زیرین مفصل زانو از محدوده خارجی زانو عبور می کند و دقیقا بین استخوان و پوست واقع شده است و به همین دلیل در برابر هر فشاری که از بیرون به زانو اعمال شود، آسیب پذیر خواهد بود. همچنین چندین عصب وجود دارد که مسئولیت احساس درد در زانو و اطراف آن را برعهده دارند. عصب ژنیکولار داخلی، عصب ژنیکولار جانبی و عصب اینفراپاتلار.
علت درد های عصبی زانو
موارد زیر از علل اصلی زانو درد عصبی هستند:
- آسیب عصب زانو
- شکستگی استخوان فیبولا یا تیبیا در اطراف زانو می تواند باعث درگیری عصب این ناحیه شود
- تومور یا کیست زانو : در مورادی که تومور یا کیست در اطراف عصب ایجاد شود می تواند به عصب فشار بیاورد
- آسیب رباط های زانو : فشار یا آسیب عصب می تواند به سبب خونریزی یا التهاب ناشی از آسیب دیدگی رباط زانو ایجاد شود
- مشکلات ستون فقرات : مشکلات ستون فقرات مانند آرتروز مفاصل و یا پرولاپس دیسک می‌توانند منجر به فشردگی اعصاب و گیرافتادگی اعصاب نخاعی و درنتیجه انتشار درد در هر قسمتی از پا، از جمله زانو شود.
- بعد از اعمال جراحی زانو: گاهی اوقات درد مداوم حتی ممکن است بعد از گذشت زمان کافی برای بهبودی، همچنان ادامه داشته باشد که ممکن است به دلایل مختلف از جمله آسیب عصبی ایجاد شده باشد
- چمباتمه زدن برای طولانی مدت
- پا روی پا انداختن هم هنگام نشستن
- بی تحرک ماندن طولانی مدت زانو
- فشرده ماندن طولانی مدت ناحیه زانو به علت استفاده از بریس یا زانو بند محکم و تنگ، گچ گرفتن طولانی مدت ساق پا ، جوراب تنگ و …
علائم درد های عصبی زانو
در اغلب موارد فقط لایه اطراف عصب آسیب می بیند، اما زمانی که خود عصب نیز آسیب ببیند، همان علائم به شکل شدیدتر بروز می یابند که معمولا عبارتند از:
- درد : با فعالیت‌هایی مانند پیاده روی، دویدن، یا پایین آمدن از پله‌ها بدتر می‌شود
- محدود شدن دامنه حرکت زانو
- سوزش، بی‌حسی و احساس سوزن سوزن شدن در زانو یا ساختارهای اطراف آن
- سفتی عضلانی، اسپاسم و ضعف در اندام تحتانی ، ضعفی که توانایی فرد در بالا بردن پاشنه پا به سمت ساق پا را محدود می کند
- تورم بافت ها و مفصل های اطراف زانو
علائم می توانند بسته به آنچه بر عصب فشار وارد می کند، دوره ای یا مداوم باشند.
تشخیص درد های عصبی زانو
- معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی بیمار
- تست نوار عصب و عضله
- رادیوگرافی عوارضی مانند تومور، شکستگی استخوان ، کیست، پارگی رباط که باعث زانو درد عصبی می شود را نشان می دهد
- ام آر آی زانو
روش های درمان
زانو درد عصبی زمانی به طور کامل درمان می شود که مشکل و یا فعالیتی که باعث این عارضه شده درمان یا اصلاح شود.
راههای کاهش درد و بهبود حرکت مفصل زانو در این زمینه عبارتند از:
- داروهای مسکن و ضدالتهاب
- فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی زانو
- تزریق کورتیکواستروئید می تواند التهاب را کاهش داده و در نتیجه باعث کم شدن فشار بر روی عصب شود
- بسته به محل و کیفیت درد، بلاک‌های عصبی ، مسدود کردن اعصاب ژنیکولار یا ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA) می‌تواند در کاهش درد ناشی از این اعصاب تاثیر زیادی داشته باشد.
- عمل جراحی برای اصلاح شکستگی، تومور، کیست اطراف عصب، یا دیگر عوارضی که منجر به فشار یا آسیب عصب شده است و یا جراحی آزادسازی عصب پرونئال برای برداشتن فشار از روی عصب
