بورسیت های زانو ( بورسیت پس آنسرین )
بورس ها کیسه های کوچک ژله مانندی هستند که در اطراف مفاصلی مانند زانو، شانه، آرنج و ران وجود دارند. بورس ها در بین استخوان و پوست قرار می گیرند و وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن این بافت ها در کنار یکدیگر است. در حالت عادی داخل این کیسه ها مایع لغزنده ای وجود دارد که موجب می شود دو سطح روبروی بورس روی یکدیگر بلغزند.
بورسیت پس آنسرین (Pes Anserine Bursitis)، التهاب بورسی است که بین قسمت بالایی و داخلی استخوان تیبیا و 3 تاندون عضلات همسترینگ (Hamstring) قرار دارد. عضلات همسترینگ در سمت پشت و داخل ران قرار دارد و مسئول خم کردن زانو می باشد. بورسیت پس آنسرین زمانی رخ می دهد که بورس ملتهب شود و مایع بیش از حدی تولید کند. که منجر به تورم و ایجاد فشار بر قسمت های اطراف می شود.
علل بورسیت پس آنسرین:
عوامل مختلفی می توانند در ایجاد بورسیت نقش داشته باشند و یا فرد را مستعد آن کنند:
- ضربه مستقیم
- استفاده بیش از حد از مفصل زانو (در دوندگان)
- استئوآرتریت (آرتروز) زانو
- عدم انجام حرکات کششی قبل از ورزش های سنگین مانند دویدن در شیب زیاد
- چاقی
علائم:
علائم بورسیت پس آنسرین شامل موارد زیر می باشد:
- درد در سمت داخلی و پایینی زانو
- افزایش درد هنگام ورزش یا بالا رفتن از پله
- تورم در سمت داخلی زانو
- کاهش محدوده حرکت مفصل زانو به علت درد
تشخیص:
پس از معاینه بیمار توسط پزشک ممکن است از روش های تصویربراداری زیر نیز استفاده شود:
- رادیوگرافی: از رادیوگرافی به منظور رد کردن بیماری های دیگر مانند شکستگی استرسی (stress fracture) پروگزیمال تیبیا و بیماری های همراه مانند استئوکندروم و استئوکندریت دیسکان که می توانند باعث بورسیت پس آنسرین شوند استفاده می شود.
- MRI: روش انتخابی برای تایید تشخیص بورسیت پس آنسرین MRI می باشد.
درمان:
مهم ترین اقدامات درمانی بورسیت پس آنسرین عبارتند از:
- استراحت: یقطع فعالیت های ورزشی عامل بورسیت و استراحت تا زمانی که بورسیت درمان شود.
- کمپرس سرد: سرد کردن موضع درد روزی 3 تا 4 مرتبه و هر بار 20 دقیقه کیسه حاوی یخ روی محل درد نگه داشته شود.
- داروهای ضد التهابی: آسپیرین و داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
- تزریق کورتیکواستروئید: تزریق کورتیکواستروئید در محل بورس به کاهش التهاب و درد کمک می کند.
اگر علائم بیمار با درمان های فوق بهبود پیدا نکردند می توان به کمک جراحی بورس را خارج نمود.
برای مشاهده آناتومی زانو “بورس ها ” کلیک کنید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
