محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف

محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف

دانستن اینکه چه عارضه ای معمولاً باعث درد زانو در قسمت های مختلف (در داخل و اطراف زانو) می شود، دستیابی به تشخیص دقیق علت درد در هر ناحیه از زانو را آسان تر می کند.

در ادامه محل و علل شایع بروز درد قسمت‌های مختلف زانو (در ناحیه جلو و پشت زانو) آورده شده است. همچنین اگر احساس درد در قسمت داخلی زانو دارید می توانید مقاله درد قسمت داخلی زانو را مطالعه کنید.

محل و علل دردهای جلوی زانو

A) درد بالای سر زانو

• تاندونوپاتی عضله چهارسر ران: آسیب به تاندون چهارسرران که باعث درد زانو در بالای کشکک  می شود که با فعالیت و خم و راست کردن زانو بدتر می شود.
• پارگی تاندون چهارسر ران: پارگی جزئی یا کامل تاندون چهارسر ران.

B) درد ناحیه بیرونی زانو

• سندرمIliotibial Band : این عارضه بسیار شایع است . درد ممکن است به سمت ران یا لگن انتشار یابد . درد به خصوص در هنگام دویدن احساس می شود.
• پارگی منیسک خارجی (Lateral Meniscus Tear) : آسیب به قسمت جانبی غضروف زانو. می تواند صاف کردن زانو را دشوار کند.
• آسیب رباط جانبی (Lateral Collateral Ligament Injury): کشیدگی بیش از حد و پارگی LCL معمولاً به دلیل چرخیدن نا مناسب روی زانو یا نیروی زیاد در کناره زانو.
• در رفتگی استخوان کشکک (Dislocated Patella): زمانیکه کشکک از جای طبیعی خود واقع در شیار پاتلوفمورال خارج می شود و به طرف خارج زانو دررفتگی پیدا می کند.

C) درد در قدام زانو

• سندرم درد پاتلوفمورال (Patellofemoral Pain Syndrome): شایع ترین علت درد زانو در قدام زانو و اطراف استخوان کشکک می باشد.
• کندرومالاسی کشکک (Chondromalacia Patella): التهاب بخش خلفی استخوان کشکک و نرم شدن غضروف آن است
• آرتروز: ساییدگی و تحلیل رفتن غضروف زانو .
• بورسیت کشکک : التهاب بورس کشکک باعث التهاب و تورم موضعی در جلوی زانو می شود. ممکن است در هر سنی رخ دهد، بیشتر در افرادی که زمان زیادی را به زانو زدن می گذرانند بروز می کند.
• کشکک دو تکه (Bipartite Patella): این عارضه گاهی اوقات باعث درد در قسمت فوقانی و خارج کشکک می شود

D) درد داخلی زانو

• کشیدگی رباط جانبی داخلی (Medial Collateral Ligament (MCL) Sprain): عارضه ای شایع در اثر آسیب یا پارگی MCL به علت چرخش نامناسب روی زانو.
• پارگی منیسک داخلی(Medial Meniscus Tear): آسیب به علت تروما و یا در سنین بالا ناشی از ساییدگی که اغلب با قفل شدن و تورم زانو همراه است.
• آرتریت: شروع تدریجی درد زانو ناشی از ساییدگی و پارگی غضروف و استخوان های زانو. به طور معمول افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و در قسمت داخلی زانو بیشتر از قسمت بیرونی آن دیده می شود.

E ) درد داخلی زیر زانو

• سندرم پلیکا: التهاب غشای سینوویال در مفصل زانو.
• بورسیت پس آنسرین(Pes Anserine Bursitis): التهاب بورس پس آنسرین. درد تقریباً 5 سانتی متر زیر زانو احساس می شود که اغلب با تورم همراه است.

F ) درد پایین استخوان کشکک

• تاندونیت کشکک: آسیب تاندون کشکک عارضه ای شایع است که درد با فعالیت های مکرر مانند پریدن بدتر می شود. به خصوص در نوجوانان و ورزشکاران شایع است.
• بیماری ازگود شلاترز (Osgood Schlatters Disease): در نوجوانان و کودکان معمولاً پس از جهش رشد بروز می یابد. درد در بالای استخوان ساق پا احساس می شود و اغلب یک توده استخوانی سخت وجود دارد.

• بورسیت Infrapatellar : التهاب و تورم بورس و تشکیل یک توده زیر کشکک زانو

• استئوکندریت دیسکان(Osteochondritis Dissecans): کاهش جریان خون به استخوان های زانو منجر به تحلیل رفتن، نازک شدن و کندگی استخوان ها و غضروف روی آن می گردد.
• بیماری Sinding-Larsen-Johansson: این عارضه در نوجوانان و کودکان بروز می یابد درد مشابه OSD اما کمی بیشتر، درست زیر کشکک زانو

نمودار محل درد زانو، درد پشت زانو

A) درد پشت زانو

• کیست بیکرز: شایع ترین علت درد زانو و تورم پشت زانو.
• آرتریت: تحلیل رفتن غضروف و استخوان زانو که باعث درد و سفتی به خصوص در صبح می شود.
• پارگی ACL: آسیب به رباط صلیبی قدامی در اثر چرخش یا فشار وارده به زانو. معمولاً با بی ثباتی زانو همراه است.
• پارگی یا آسیب به رباط صلیبی خلفی (PCL): شیوع کمتر نسبت به آسیب ACL
• آسیب هایپراکستنشن: مواردی که زانو خیلی به عقب خم می شود و باعث درد، تورم و محدودیت حرکت می شود.

B) زانو درد خلفی جانبی

• تاندونوپاتی عضله دوسر رانی (Biceps Femoris Tendinopathy): التهاب، دژنراسیون یا پارگی در عضله دوسر ران، یکی از عضلات همسترینگ. مشکل رایج در دوندگان می باشد.

C) زانو درد خلفی مدیال

• تاندونوپاتی همسترینگ: التهاب دو عضله همسترینگ در سمت داخلی زانو . نسبتاً غیر معمول است که معمولاً در دوندگان مسافت طولانی یا کوهنوردان بروز می یابد.

D ) درد جانبی زیر زانو

• آسیب سر جانبی Gastrocnemius: پارگی سر خارجی عضله سطحی ساق پا. به ندرت به صورت مجزا آسیب می بیند که معمولاً با آسیب رباط ها و/یا غضروف همراه است.

E) درد داخلی زیر زانو

• آسیب سر داخلی Gastrocnemius: پارگی سر داخلی عضله سطحی ساق پا. معمولاً هنگام اعمال فشار روی پا در حالی که زانو صاف است و مچ پا خمیده است آسیب می بیند.

F) درد زیر زانو

• گرفتگی عضلات ساق پا: اسپاسم ناگهانی عضلات ساق پا. ممکن است بسیار دردناک باشد اما معمولا در عرض چند دقیقه برطرف می شود.
• پارگی عضله ساق پا (Calf Tear): کشیدگی یا پارگی بیش از حد یکی از عضلات ساق پا (معمولاً در حین ورزش) در اغلب موارد همراه با درد، تورم و کبودی همراه است.
• DVT: لخته شدن خون در یکی از وریدهای عمقی پا. با درد شدید، تورم، قرمزی، گرما و حساسیت همراه است. DVT یک اورژانس پزشکی است و نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
دانشیار گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)