جراحی میکروفرکچر (Microfracture Surgery)
میکروفرکچر یک تکنیک جراحی بوده و از آن به منظور درمان ضایعات غضروفی (آسیب های غضروفی موضعی در مفصل زانو) استفاده می شود. جراحی میکروفرکچر بیشتر برای بیمارانی که دچار آسیب تمام ضخامت غضروف مفصلی شده اند (خوردگی تا سطح استخوان زیر غضروف) کاربرد دارد.
صدمات غضروفی
غضروف مفصل هیچگونه عصب رسانی ندارد و در نتیجه آسیب خفیف، درد یا حساسیت ایجاد نمی شود. اگرچه علائم مشکلات غضروف مفصل ممکن است تا مدت ها در زندگی فرد خود را نشان ندهند، اما بسیار رایج هستند.
غضروف مفصل بافتی کم سلول و کم عروق است، بنابراین قدرت ترمیم بسیار کمی دارد. صدمات غضروفی می توانند در اثر ناپایداری زانو مانند آسیب های درمان نشده لیگامانی ، تروماهای مکرر ورزشی ، فعالیت شغلی سنگین و اضافه وزن ایجاد گردند.
جراحی میکروسرجری برای کدام بیماران مناسب است؟
- آسیب تمام ضخامت غضروف
- وجود غضروف ناپایدار بر روی سطح استخوانی در مفصل
- وجود تغییرات دژنراتیو (تخریبی) سطح مفصلی در مفصل زانویی که راستای طبیعی دارد
- آسیب محدود به سطح کوچکی از غضروف باشد. (معمولا کمتر از 2 سانتیمتر مربع)
- اطراف محل ضایعه، غضروف سالم باشد.
همچنین به غیر از این موارد باید سن ، سطح فعالیت، و راستای زانوی بیمار در نظر گرفته شود.
جراحی میکروفرکچر (Microfracture Surgery)
جراحی میکروفرکچر به صورت آرتروسکوپی انجام می شود. در ابتدا در محلی که قرار است مورد جراحی میکروفرکچر قرار گیرد، غضروف آسیب دیده و یا شل برداشته می شود. سپس به کمک ابزری تیز بر روی استخوان محل ضایعه سوراخ های کوچکی ایجاد می شوند. تعداد این سوراخ ها با اندازه سطح ضایعه ارتباط دارد. در بیمارانی که ضایعه ای به اندازه 1 تا 2 سانتیمتر مربع دارند معمولا 5 الی 15 سوراخ ایجاد می شود.
تصویر راست نمای آرتروسکوپی همان ضایعه پس از انجام میکروفرکچر
پس از سوراخ شدن استخوان سلول های بنیادی و خون از استخوان به محل ضایعه آمده و روی ضایعه ایجاد لخته خون می نماید. این لخته نهایتا به بافتی مقاوم و صاف که بیشتر از جنس غضروف هیالین (hyaline cartilage) و غضروف رشته ای (fibrocartilage) است، تبدیل می شود.
بیمارانی که تحت جراحی میکروفرکچر زانو قرار میگیرند می توانند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند، همچنین بیشتر ورزشکاران می توانند به فعالیت های ورزشی خود بازگردند.
همراهان عزیز برای مشاهده بازسازی رباط جانبی داخلی (MCL) کلیک کنید.
برای مشاهده دیگر جراحی ها کلیک کنید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
