مداخلات فیزیوتراپی می تواند گزینه مناسبی برای کنترل درد و بازتوانی در افراد دچار درد ناحیه زانو باشند. در مطالعات مختلف تاثیر لیزر کم توان و پرتوان بر اختلالات اسکلتی عضلانی حاد و مزمن ، بهبود درد و عملکرد زانو تایید شده است.
شرایطی که به خوبی نسبت به لیزر درمانی واکنش نشان می‌دهند به شرح زیر هستند:
- استئوآرتریت (آرتروز) زانو
- درد و سفتی مفاصل زانو
- پارگی عضله و رباط
- اسپاسم نقاط حساس و عضلات اطراف زانو
- پیچ‌خوردگی/ کشیدگی
- کشیدگی و التهاب تاندون
- درد سیاتیک (درد در ناحیه پا)
- درد پس از عمل جراحی و تسریع بهبودی
- اسپلینت ساق پا
- چرخش خون ضعیف
- شکستگی ناشی از فشار
- درد عصبی
اثرات فیزیولوژیکی لیزر درمانی عبارتند از:
- تسریع فراید ترمیم و رشد سلولی
- افزایش سنتز DNA و کلاژن
- کاهش سرعت هدایت عصبی و افزایش آستانه تحریک درد
- اثرات ضد التهابی از طریق افزایش سطح فاکتورهای ضدالتهابی
- افزایش گردش خون و به نبال آن کاهش تورم ناشی از التهاب
- افزایش سنتز کلاژن و ترمیم بافتی
مهم‌ترین عامل تاثیرگذار بر اثربخشی لیزر درمانی قدرت خروجی دستگاه است. لیزر در فیزیوتراپی به دو صورت کم توان و پرتوان مورد استفاده قرار می گیرد.
لیزر کم توان
به خاطر سطح پایین قدرت خروجی، لیزر کم‌توان فقط می‌تواند به نیم سانتی‌متر از بدن نفوذ کرده و طول مدت درمان با این روش در حدود 1 تا 2 ساعت است. به این ترتیب معمولاً از این روش در شرایطی استفاده می‌شود که نیاز به درمان پوست و لایه زیر آن همچون رباط‌ها و اعصاب سطحی در ناحیه دست‌ها، پاها، آرنج‌ها و زانوها وجود داشته باشد. در حقیقت لیزر کم‌توان تاثیری بر درمان شرایط مفصل، عضله، عصب، استخوان یا وضعیت دیسک‌های نخاعی ندارد، زیرا این ساختارها در لایه‌های عمیق‌تر بدن قرار دارند.
لیزر پرتوان
امروزه استفاده از لیزر پرتوان برای درمان تمام مشکلاتی که در شرایط عادی با لیزر کم‌توان تحت درمان قرار گرفته و بسیاری از شرایطی که با لیزر کم‌توان قابل درمان نیستند، امکان‌پذیر می‌باشد. لیزر پرتوان می‌تواند به بافت‌های عمیق بدن نفوذ کند، بخش زیادی از عضلات، رباط‌ها، تاندون‌ها، مفاصل، اعصاب و بخش‌های زیر پوست را با استفاده از این روش می‌توان تحت درمان قرار داد.
این خصوصیت مربوط به تاثیرات فتومکانیکال این نوع لیزر می باشد و با مکانیزم های مختلفی نظیر کاهش انتقال مواد محرک درد و افزایش تولید مواد شبه مورفینی همراه می باشد . همچنین اثر ضد التهابی آن تدریجی تر بوده و به مدت طولانی تر ادامه می یابد.
مزیت لیزر پرتوان بر کم توان این است که :
- اثربخشی بیشتر
- می تواند به آسانی در بافت نفوذ کرده و منتشر شود
- قابلیت دسترسی و تحریک مفاصل عمیق و بزرگ را دارد
- می تواند به طور قابل توجهی درد را به سرعت کاهش دهد
به خاطر قدرت بیشتر لیزر پرتوان، طول مدت درمان در هنگام استفاده از آن به‌طور چشمگیر کاهش می‌یابد.
