شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی (PCL)

شکستگی کندگی  (avulsion fracture) به نوعی از شکستگی گفته می شود که نیروی ناشی از کشیده شدن یک تاندون یا رباط (ligament) چسبیده به استخوان سبب کنده شدن و شکستگی قطعه ای از استخوان شود. شکستگی کندگی PCL نیز به دنبال کشیدگی رباط صلیبی خلفی و کنده شدن قطعه ای از استخوان تیبیا، در ناحیه خلفی و خارجی سطح مفصلی آن رخ می دهد. شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی شایع ترین نوع آسیب ایزوله PCL می باشد.

علل :

معمولا شکستگی کندگی PCL در تصادف های با موتورسیکلت و اتومبیل ( در برخورد با داشبورد) و یا در آسیب های ورزشی به دنبال افتادن روی زانو اتفاق می افتد. در این شکستگی نیرویی مستقیم از قدام به پروگزیمال استخوان تیبیا (قسمت فوقانی ساق) در حالی که زانو خم شده است وارد می شود.

علائم:

علائم شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی یا PCL شامل موارد زیر می باشد:

1. تورم زانو
2. درد در پشت زانو
3. دشواری در راه رفتن یا تحمل وزن روی زانوی دیگر

تشخیص:

پس از معاینه مفصل زانو توسط پزشک برای تشخیص قطعی از روش های تصویربرداری زیر استفاده می شود:

1. رادیوگرافی نیم رخ زانو: شکستگی کندگی PCL در رادیوگرافی به صورت یک ناپیوستگی استخوانی در خلف سطح مفصلی استخوان تیبیا مشخص می شود.

2. CT اسکن ساده: در نمای CT اسکن این بیماران یک قطعه استخوانی شکسته متصل به PCL دیدخ می شود.

3. CT اسکن با بازسازی 3 بعدی:

درمان:

درمان انتخابی برای این بیماران معمولا جراحی می باشد. روش جراحی با توجه به اندازه قطعه جدا شده متفاوت است. در بیمارانی که قطعه کوچکی از استخوان شدا شده می توان از روش بازسازی PCL و در بیمارانی که قطعه جدا شده بزرگ می باشد از فیکساسیون با پیچ استفاده نمود.

بیمار جراحی شده توسط دکتر سلیمان ها

برای مشاهده انواع آسیب های لیگمانی کلیک کنید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت