بازتوانی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

بعد از جراحی تعویض مفصل زانو، به منظور ادامه ی فعالیت های روزمره، بازتوانی نقش بسیار مهمی دارد. بازتوانی کمک می کند تا فرد سریعتر بهبود یابد و همچنین احتمال موفقیت طولانی مدت جراحی را نیز افزایش می دهد.البته انجام کامل و درست برنامه بازتوانی به عهده بیمار است، در نتیجه همکاری بیمار عامل بسیار مهمی می باشد.

روز اول بازتوانی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

بازتوانی در اولین روز بعد از جراحی شروع می شود. در 24 ساعت اول پس از جراحی بیمار می ایستد، وزن گذاری کامل انجام می شود و با ابزار کمکی مانند واکر یا عصا راه می رود. ایستادن و استفاده از مفصل جراحی شده هر چه زودتر بعد از جراحی، احتمال موفقیت بازتوانی را افزایش می دهد.

آموزش هایی برای زمان بستری، به بیمار داده می شود، که این آموزش ها عبارتند از:

• آموزش نحوه راه رفتن با واکر یا عصا
• آموزش شیوه بالا رفتن و پایین آمدن از تخت یا صندلی
• آموزش تمرین‌ های تقویت عضلات اطراف زانو و افزایش محدوده حرکت مفصل زانو

کنترل تورم زانو و مراقبت از زخم در حال التیام، در این دوران اهمیت بسیاری دارد. ممکن است فیزیوتراپ از تحریک الکتریکی یعنی روشی استفاده کند که در آن الکترودهایی را برای تحریک عصب‌های اطراف زانو روی پوست قرار می‌ دهد تا به این وسیله درد و تورم کاهش یابد و زخم سریعتر التیام یابد. استفاده از کیسه یخ زانو را به منظور کاهش تورم و درد به طور متناوب بر روی زانو و همچنین استفاده از جوراب طبی ساق بلند مفید است.

ترخیص

بیماران معمولا 1 تا 4 روز بعد از جراحی ترخیض می شوند. در زمان ترخیص قدرت عضلات زانو افزایش یافته و همچنین بیمار می تواند تمرینات و سطح فعالیتش را بیشتر کند. قبل از ترخیص بیمار باید به این اهداف رسیده باشد:

• توانایی بلند شدن و خوابیدن روی تخت با ابزار کمکی مانند واکر یا عصا
• توانایی راه رفتن حداقل به اندازه 8 متر. توانایی بالا رفتن از پله به کمک واکر یا عصا
• توانایی خم کردن زانو ترجیحا به اندازه 90 درجه

روز بعد از ترخیص:

در ویزیت بعد از ترخیص در صورت نیاز پانسمان تعویض می شود. همچنین به بیمار آموزش های انجام دامنه حرکت زانو، ankle pomp (حرکت مچ پا)، حرکات ایزومتریک عضله چهار سر ران و سعی در صاف کردن زانو داده می شود.

هفته بعد از جراحی

در این زمان بیمار می تواند آزادانه تر و راحت تر حرکت کند و همچنین درد کمتری را تجربه می کند. هرچه که می گذرد بیمار نیاز کمتری به واکر یا عصا برای راه رفتن پیدا می کند. فیزیوتراپی بیمار 3 الی 7 روز بعد از جراحی شروع می شود.

هدف از فیزیوتراپی کسب دامنه حرکت 0 تا 100 درجه، انجام وزن گذاری کامل و تمرین راه رفتن می باشد. همچنین در جلسات فیزیوتراپی از روش های کاهش درد و التهاب مانند ultrasound (امواج فراصوت) و کیسه یخ استفاده می شود.

کشیدن بخیه ها 2 الی 3 هفته بعد از جراحی و رادیوگرافی کنترل از زانو 6 هفته بعد از جراحی انجام می شود.

همراهان عزیز برای آگاه شدن از بیماری آرتروپلاستی ( جراحی تعویض مفصل) کلیک کنید.

____________________________________________________

دکتر مهران سلیمانها

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت