هدف از انجام جراحی استئوتومی زانو، اصلاح محور اندام تحتانی است. جراحی های استئوتومی در ناحیه پروگزیمال تیبیا و یا دیستال فمور انجام می شوند ، البته در برخی موارد نیز هنگامی که استئوتومی در یک سطح به طور مناسب ناهنجاری را برطرف نکند، ممکن است به ترکیبی از هر دو روش احتیاج باشد که تحت عنوان استئوتومی مضاعف (double osteotomy) نامیده می شود.
عوارض و علائم ناشی از انحراف محور اندام تحتانی (زانوی پرانتزی یا ضربدری) در اغلب موارد با جراحی استئوتومی بهبود می یابد. از مزایای این جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- جلوگیری از پیشرفت تخریب کمپارتمان زانو
- طبیعی شدن محور مکانیکی اندام و اصلاح راستای کلی اندام تحتانی
- کاهش درد
- تعویق زمان تعویض کامل مفصل زانو
مراقبت های لازم پس از جراحی استئوتومی زانو عبارتند از:
مدت زمان بستری در بیمارستان :
معمولا مدت زمان بستری در بیمارستان پس از جراحی استئوتومی زانو 24 ساعت و به جهت رفع علایم داروهای بی هوشی و دریافت ۲۴ ساعت آنتی بیوتیک تزریقی است.
روش های کنترل درد بعد از جراحی استئوتومی:
- در داخل بیمارستان : استفاده از پمپ درد و داروهای تزریقی برای کنترل درد و ضد انعقاد خون که توسط پزشک تجویز شده
- پس از ترخیص از بیمارستان: داروهای مسکن خوراکی تجویز شده توسط پزشک ( شامل داروهای ضدالتهابی خوراکی (NSAIDs) و مسکن های خوراکی مانند استامینوفن و اکسی کدون) به مدت یک هفته می توانند در تسکین درد موثر باشند.
همچنین به منظور تسریع زمان جوش خوردن استخوان ها آمپول سینوپار، کلسیم سیترات و ویتامین دی تجویز می گردد.
زمان شروع به حرکت :
- بیماران تحت جراحی استئوتومی زانو معمولا نیازی به گچ گیری ندارند ، معمولا پس از جراحی به مدت یک تا سه هفته بریس (زانو بند مخصوص) استفاده می شود
- از استراحت های طولانی مدت و بی حرکتی طولانی اندام خودداری گردد و بلافاصله پس از ازبین رفتن بی حسی اندام، شروع به حرکت مچ پا و نیز انقباض عضلات ران کنید.
- روز بعد از عمل می توانید کنار تخت نشسته و پاهایتان را آویزان کنید و با کمک دو عصا زیر بغل یا واکر بدون وزن گذاری روی اندام جراحی شده راه بروید.
- تنها محدودیت پس از جراحی استئوتومی، عدم وزن گذاری به مدت 5 تا 6 هفته می باشد. همچنین برحسب تکنیک جراحی ممکن است یک تا دو ماه عصا نیاز باشد و به مرور پزشک به شما اجازه وزن گذاری خواهد داد .
- هفته اول پس از جراحی می توانید فیزیوتراپی خود را شروع کنید. تمرینات فیزیوتراپی بسته به شرایط بیمار حدود 5 تا 10 جلسه ، با هدف کسب دامنه حرکت کامل و جلوگیری از تحلیل عضلات اندام تحتانی توصیه می شود.
- دامنه حرکت کامل 1 تا 2 هفته پس از جراحی به دست خواهد آمد.
بازگشت به فعالیت
- جراحی استئوتومی دوره ی نقاهت کوتاه مدتی دارد و پس از جراحی و طی دوران نقاهت، هیچ محدودیت فیزیکی برای بیمار ایجاد نمی‌شود و فرد می تواند فعالیت های فیزیکی خود را بدون محدودیت خاصی از سر بگیرد.
- بر حسب شغل فرد، برخی می توانند ۲ تا ۴ هفته بعد از جراحی سر کار بروند ولی فعالیتهای شغلی سنگین بهتر است تا ۳ ماه پرهیز شود.
- برگشت به فعالیت ورزشی سبک مانند دویدن سبک پس از سه ماه ممکن خواهد بود و ورزش حرفه ای را شش الی نه ماه بعد می توانید از سرگیرید
- به مدت 8 هفته پس از جراحی استئوتومی از رانندگی خودداری کنید
