علل و درمان درد پشت زانو
که منجر به التهاب، ناراحتی و محدودیت حرکتی می‌شوند.
به غیر از آسیب‌دیدگی‌های جزئی و کشیدگی رباط‌ها، برخی علل زمینه‌ای نیز می توانند باعث درد پشت زانو شوند که نیاز به بررسی پزشکی و اقدمات درمانی دارد. تشخیص و درمان به موقع و مناسب می‌تواند از آسیب بیشتر زانو جلوگیری کند.
از مهمترین علل درد پشت زانو می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- گرفتی عضلات پا : گرفتگی عضلات ساق یا ران در هنگام فعالیت ورزشی یا در خانمهای باردار
- آرتروز : فرسایش غضروف‌های داخل مفصل زانو (آرتروز مفصل زانو)، التهاب سطوح مفاصل (در بیماری های روماتیسم مفصلی و استئوآرتریت) و آرتروز زانو پس از آسیب‌دیدگی‌های شدید زانو (آرتروز تروماتیک زانو)
- آسیب دیدگی رباط‌ها : آسیب‌های رباط‌های زانو شامل آسیب رباط PCL (رباط صلیبی خلفی) و MCL (رباط جانبی داخلی) می توانند موجب درد و ناراحتی شدید در اطراف کشاله ران و پشت زانو شوند.
- پارگی مینیسک
- بورسیت زانو
- کیست بیکر (کیست پوپلیتیال)
- کندرومالاسی کشکک زانو (نرمی غضروف زانو)
- اختلالات مربوط به تشکیل لخته خون : ترومبوز ورید عمقی یکی از مشکلات شایع در زمینه لخته‌شدن خون می‌باشد که موجب تورم قابل توجهی در زیر یکی از زانو‌ها می‌شود. این مشکل ممکن است بر اثر عدم تحرک به مدت طولانی، مثلا در هنگام رانندگی‌های طولانی مدت در سفر یا هنگام استراحت پس از انجام عمل جراحی ایجاد شود.
- جراحات و صدمات : صدماتی که در حین حرکات خاص یا ورزش‌ها به استخوان یا بافت نرم اطراف زانو یا در برخی موارد آسیب به عصبی که از پشت زانو می‌گذرد، می‌تواند باعث درد پشت زانو شود.
- آسیب عضله همسترینگ : آسیب‌های خفیف عضله همسترینگ (درجه 1) همراه با دردی ناگهانی و شدید در پشت زانو و ران هستند و شخص به سختی می‌تواند زانوی خود را خم یا راست کند. آسیب‌های شدیدتر همسترینگ (درجه دو و سه) موجب دردی شدید و مستمر می‌شود که بسیار تیز و تیرکشنده است و با تورم و حساسیت به لمس همراه است.
- اختلالات استخوان و مفاصل مانند بیماری‌های استخوانی، تومورها و… می‌توانند باعث درد ناحیه پشت زانو شوند.
- سایر عوامل احتمالی ایجاد درد پشت زانو عبارتند از: چاقی و اضافه‌وزن، نقص پا یا کف پا مانند کف پای صاف، وضعیت نامناسب، قدرت عضلانی ناکافی و عدم انعطاف‌پذیری مناسب، سیاتیک ، واریس
روش های تشخیص
بررسی علت دقیق و منشاء درد پشت زانو حائز اهمیت بسیار می باشد، روش‌های تشخیصی مختلف عبارتند از:
- عکس‌برداری رادیولوژی
- ام‌آرآی
- اولتراسوند
عوارض درد پشت زانو
عدم درمان یا کنترل ناکافی درد مفصل پشت زانو عوارضی به همراه خواهد داشت که برخی از شایع‌ترین آن‌ها عبارتند از:
- محدودیت حرکتی و مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه
- خشکی مفصل ، محدودیت دامنه حرکتی ، حساسیت بیش از حد یا دردناک شدن که به مرور زمان بدتر می‌شود و می‌تواند تمامی ساق و مچ پا را درگیر کند
- ورم، درد، ادم و ضعف اندام
روش های درمان درد پشت زانو
انتخاب روش درمان درد پشت زانو بر اساس علت بروز این درد است و این روش بسته به شرایط زمینه‌ای آن می‌تواند متفاوت باشد.
صدماتی که باعث درد پشت زانو می‌شوند معمولاً با استراحت، یخ گذاشتن روی آن، بانداژ فشاری، بالا نگه داشتن زانو، استفاده از زانوبند و استفاده از داروها درمان می‌شود.
درمان دارویی با داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب و مسکن کمک زیادی به کاهش علائم این درد می‌کند. البته، در مواردی که دلیل درد مشخص نیست، توصیه می‌شود از داروهای رقیق کننده خون و سایر داروهای ضدالتهاب بدون مشورت با یک متخصص خودداری کنید.
فیزیوتراپی : تقریباً اکثر دردهای متوسط پشت زانو به فیزیوتراپی به خوبی جواب می‌دهند. فیزیوتراپ معمولاً انجام تغییراتی در سبک زندگی را نیز به بیماران توصیه می‌کند.
اختلالات عصبی و عروقی و تومورهایی که باعث درد پشت زانو می‌شوند باید توسط متخصص مربوطه به درستی تشخیص داده و سپس درمان شوند.
درمان جراحی
در مواردی که درمان های غیرجراحی بعد از 3 – 6 ماه به بهبودی ختم نگردند، درمان جراحی به صورت آرتروسکوپیک و ندرتا جراحی باز توصیه می گردد.
طول دوره درمان
با توجه به اینکه دلایل درد پشت زانو متفاوت است، دوره درمان این عارضه نیز متفاوت خواهد بود.
صدمات خاصی که باعث درد پشت زانو می‌شوند چند هفته طول می‌کشد تا درمان شوند، در حالی که افرادی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ممکن است زمان بیشتری برای بهبودی کامل نیاز داشته باشند.
سلام وقت بخیر
پشت زانوی چپ همسرم توی فوتبال دچار کشیدگی شده و درد زیادی داره که برای تسکین درد با پماد های ضد درد ماساژ می دم .به نظرتون فیزیوتراپی برن موثره یا خدای ناکرده برای پاشون مشکل ایجاد میشه؟؟
ممنون میشم راهنمایی کنید .
سلام حتما به دکتر مراجعه کنند.
سلام دکتر من چند هفته پیش فوتبال رفتم بعد فوتبال درد شدید پشت پای چپم رو گرفت ایقدر شدید شد. که نمتونستم بشینم نماز بخونم بعد به مرور زمان که ۴هفته میشه بهتره اما باز وقتی زانم رو باز میکنم درد داره یا وقتی میشنم نماز بخونم درد داره ..ورزش که میکنم احساس مکینم رگهای پشت پشت زانو درد داره..نمیدونم چیکار کنم
سلام بعضی از وقتا پشترساق پا میگیره زانوم فقل میکنه،درد مفاصل مچ و کمر دارم انرژیم کاملا افت میکنه حرکت کردنم سخت میشه
سلام وقتتون بخیر
من حدود ۳ سال پیش بعد از یه دوره دوری از تمرین ،تمرینات دوباره رو استارت زدم بخاطر تمرین در فضای باز و شیب، پشت زانوی چپم دچار درد شده، هنوزم وقتی تمرین شدید دارم یا دو زیاد ،یا تمرین در شیب درد میگیره
میشه راهنمایی کنین که چه حرکتهای اصلاحی انجام بدم برای بهبودش
سلام من خانومی ۲۶ ساله هستم هر چند وقت یکبار زانوی سمت راستم زیر کشکک زانو دچار درد و سوزش میشه و بعد از یک روز خوب میشه. میتونید راهنمایی بفرمائید ؟
سلام من الان چند هفته ای هست که زیرزانوی راستم دررگهااحساس درددارم،تاحدی که وقتی زانوم روخم میکنم به سختی بازمیشه،اززانوبنددرطول روزاستفاده میکنم.گاهی درمچ پاهام احساس درددارم،وچندسالی هست که مچ هردوپام خصوصابه هنگام صبح صدامیده.گاهی دردمچ وزانوباهم احساس میشه والان هم درپای راستم بیشتره واصلا نمیتونم ب مدت طولانی خم کنم.درضمن درمهره۱و۵کمرم هم دیسک خفیفی دارم.پیش دکتررفتم گفتن استراحت کنم،ولی الان مسئله من دردزیرزانوهام هست..من فعالیت زیادتوخونه دارم مدام درحال راه رفتن هستم،ازشماخواهش میکنم منودردرمان زانوراهنمایی کنید،سنمم۳۴سال.ممنون وسپاس فراوان
سلام.من وقتی از ورزش فوتبال برگشتم دچار درد درپشت پای راستم شدم که این درد وقتی درد می گیرد که پاهایم را صاف کنم یا به توپ ضربه بزنم.یه راه حل بگید نیاز داره به دکتر مراجعه کنم
سلام وعرض خسته نباشیدمن می خواستم ازشمابپرسم که پاهام ماهیچه ی پاروگرفته وپاهام خواب می رودوخسته می شودونمازخوندن ام وراه رفتن هم سخت شده است این غارپاهام مثل سنگ شده است باسختی می کشد وپای سمت چب هم روی پاهام فشارمیاددردمی کند.
مسعودی هستم
سلام وعرض خسته نباشیدمن می خواستم ازشمابپرسم که پاهام ماهیچه ی پاروگرفته وپاهام خواب می رودوخسته می شودونمازخوندن ام وراه رفتن هم سخت شده است این غارپاهام مثل سنگ شده است باسختی می کشد وپای سمت چب هم روی پاهام فشارمیاددردمی کند.ویک خورده بادکرده است
مسعودی هستم