کشکک دو تکه
استخوان کشکک در زمان تولد غضروفی است و در سنین کودکی به آرامی استخوانی می شود. در برخی موارد این غضروف از دو نقطه شروع به استخوانی شدن می کند و هیچگاه این دو کانون استخوانی به هم جوش نخورده و یکی نمی شوند. در نتیجه باعث ایجاد یک کشکک دو تکه یا Bipartite patella می گردد.در بیشتر موارد یک قسمت بزرگتر و قسمت دیگر کوچکتر است. تکه کوچکتر معمولا در قسمت بالایی و خارجی استخوان کشکک قرار داشته و گاهی به آن کشکک فرعی یا Accessory patella هم می گویند. بین این کشکک فرعی و کشکک اصلی معمولا غضروف و یا بافت فیبری قرار گرفته است.
علائم کشکک دو تکه
کشکک دوتکه در اکثر افراد بدون علامت می باشد. اما ممکن است در در تعداد کمی، علامت دار شود. علائم کشکک دو تکه عبارتند از:
- درد در محل فوقانی و خارجی کشکک
- درد در صورت خم نمودن زانو در ورزش هایی مانند اسکی، اسکیت یا اسکوات
- ناپایداری مفصل زانو
تشخیص کشکک دو تکه
در اکثر موارد کشکک دوتکه به علت بی علامت بودن هیچوقت تشخیص داده نمی شود اما در صورتی که به علت دیگری رادیوگرافی، CT یا MRI زانو انجام شود به صورت تصادفی تشخیص داده می شود. گاهی کشکک دوتکه با شکستگی کشکک اشتباه گرفته می شود. اما در کشکک دوتکه، برعکس شکستگی کشکک لبه های تیز استخوان شکسته دیده نمی شود.
درمان کشکک دو تکه
کشکک دو تکه معمولا نیازی به درمان ندارد اما در صورتی که ایجاد درد نماید می توان از درمان های زیر استفاده نمود:
- سرد کردن و گذاشتن یخ روی محل درد
- استراحت دادن به مفصل زانو
- استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- استفاده از زانوبند
در صورتی که با درمان های فوق بهبودی حاصل نشد می توان از جراحی استفاده نمود.
روش های جراحی کشکک دو تکه عبارتند از:
- خارج سازی تکه کوچکتر کشکک
- متصل نمودن دو تکه کشکک با پیچ
- آزادسازی خارجی
تصویر راست پس از خارج سازی تکه کوچک
با ما در لینک زیر برای دیدن دیگر ضایعات کشکک زانو کلیک کنید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
